::: Aciba :::

Bienvenid@s a A.C.I.B.A.

2011-04-20T01:05:00.009+02:00

¿ Quienes somos?

Somos un grupo de pacientes intervenidos de Cirugía Bariátrica, inicialmente del Hospital de Cruces, que nos vimos con la necesidad de agruparnos para compartir nuestras experiencias. A este proyecto se han ido uniendo personas intervenidas en diferentes centros, tanto públicos como privados, dándo así al grupo un carácter abierto a la participación…

Un poco de información:
Somos enfermos que buscamos en la comunicación y en el compromiso social un soporte para que nuestra enfermedad sea más llevadera. Mediante el método del grupo y del diálogo interpersonal entre pacientes que han pasado por la cirugía bar iátrica y los que están en proceso de preparación para dicha intervención, contándoles y exponiéndoles nuestras experiencias como soporte en momentos que a veces se tornan muy duros, pues el tiempo de espera es muy dilatado ya que las pruebas médicas que nos realizan son muy extensas y variadas con el objeto de reducir al máximo los riesgos de la operación.

Operación que en si misma no conlleva la solución final del problema de la obesidad mórbida, pero si que es un gran instrumento para que nuestros cuerpos se acerquen a un peso normal y para nosotros sea más fácil que en nuestras vidas se imponga la disciplina y el orden alimenticio. A todas estas iniciativas hay que sumarle el método en el que nos apoyamos que no es otro que la comunicación personalizada y en grupo con el fin de generarnos auto-compromisos. La terapia de la comunicación en grupo la aplicara el enfermo siempre y cuando el crea que la necesita. Nosotros organizaremos reuniones de auto-apoyo con personas operadas y enfermos y familiares que estén en cualquier etapa de la pre y post-cirugía. También fomentaremos el ejercicio físico preparando para ello diversas marchas tituladas “Camina por tu salud” en diferentes municipios de la Comunidad Autónoma Vasca y os invitaremos a conferencias relacionadas con el ámbito de la salud y la alimentación. Intentaremos también, ser entre todos, un grupo de amigos con los que poder contar, fomentando las relaciones sociales, haciendo quedadas, sal idas en grupo para pasear, ir al gimnasio, planes de fin de semana o simplemente tomar un café.

Para ponerte en contacto con ACIBA:

Llamanos al telefono: 610835660
Escribenos un e-mail a: aciba.org@hotmail.es
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Como ponerte en contacto con Aciba ...

2010-12-26T14:19:00.000+01:00

Como ponerte en contacto con Aciba ...

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un saludo...

::: COMIENZO DEL CURSO 2010-11 :::

2010-09-25T12:33:00.000+02:00

COMIENZO DEL CURSO 2010-11

Estimados AMIGOS da comienzo el tercer curso desde que fundamos ACIBA.ORG,
permitir os demos las gracias por vuestra colaboración a unos,
y a los miembros natos conjugarnos todos juntos para que este curso
sea el definitivo para el despegue y consolidación de nuestro colectivo.

No os agobiéis por la lentitud de nuestro proyecto, sabemos que en el pasado asi ha sido, y tambien sabemos que puedevolver a pasar.

En Euskadi poco a poco nos vamos dando a conocer,
si es verdad que al comienzo del curso pasado
nos marcamos el objetivo de consolidar una sede para la asociación,
hoy por hoy seguimos sin uno de los elementos claves
para el desarrollo de nuestras funciones o cometidos
aunque hemos ido dando salida como hemos podido a esta carencia.

Desde Osakidetza se esta trabajando en localizarnos
al menos una en Bizkaia, pero esperamos que en el momento
que Bizkaia se consolide, los dos siguientes seguirán los mismos pasos.

Como sabéis algunos este mes de Agosto el Presidente,
se ha dado una vuelta por el país visitando a AMIGOS
que por supuesto todos son ACIBA.ORG
pues habéis trasmitido vuestro afecto e ilusiones para con el proyecto
asi que animo, pues juntos sabemos que lo conseguiremos
y así poder dar sentido a nuestra principal filosofía-herramienta
para y como combatir la OBESIDAD, que no es otra que el AUTO-APOYO !!!

Sin otro particular y a la espera de seguir contando con todos vosotros
pues nos necesitamos mutuamente
trabajando en pos de la consolidación de esta Esperanza
que nos hace que día a dia nuestra vidas transcurran impregnadas de ilusión, que no es otra, que ACIBA.ORG para muchos de nosotros.

nos despedimos hasta muy pronto,
El equipo de ACIBA.ORG

VACACIONES

2010-08-20T14:55:00.000+02:00

ESTAMOS DE VACACIONES
VOLVEREMOS A LA NORMALIDAD EN SEPTIEMBRE/OCTUBRE
GRACIAS POR ENTENDERLO

Un saludo,
===ACIBA===

::: REUNION :::

2010-06-17T12:30:00.002+02:00

::: Reunion Aciba :::

PROXIMA REUNION, VIERNES 18 DE JUNIO, a las 18:00h.
...os esperamos !!!!!
por favor avisanos si vas a venir o no, gracias !!!
=================================================
LUGAR:
Casa de Cultura de Cruces
La situación exacta del edificio es Calle Balejo nº 4, Cruces

Plano:

en Metro destino Sestao (Línea 2), pararse en la parada Gurutzeta/Cruces

en autobús Bizkaibus.
. Desde Bilbao: Autobuses número 36 (Bilbao - Cruces - Barakaldo por Retuerto) y 44 (Bilbao - Cruces - Barakaldo por Ugarte). Bajar en la parada Hospital Cruces/Gurutzeta.
· Desde Santurtzi: Autobús número 29 (Santurtzi - Cruces - Lutxana). Bajar en la parada Hospital Cruces/Gurutzeta.
· Desde Getxo: Autobuses número 71 (Getxo - Cruces por Fadura) y 72 (Getxo - Cruces por Algorta). Bajar en la parada Balejo. NOTA: Estos dos no paran en la parada que está marcada en el plano, sino un poquito más atrás.
... mas http://www.bizkaia.net/herri_lanak/bizkaibus/ca_index.asp

_______________________________________________________________________
Un saludo,
===ACIBA===
Asociación para el Auto-Apoyo de pacientes de Cirugía Bariátrica

-WEB A.C.I.B.A.--> http://www.aciba.org.es
-FORO ACIBA--> http://www.aciba.org.es/foros/index.php

telefono ACIBA: 610835660

correo ACIBA: aciba.org@hotmail.es
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

::: Reuniones :::

2010-06-03T12:28:00.003+02:00

::: Reunion Aciba :::

PROXIMA REUNION, VIERNES 4 DE JUNIO, a las 18:00h.
...os esperamos !!!!!
por favor avisanos si vas a venir o no, gracias !!!
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LUGAR:
Casa de Cultura de Cruces
La situación exacta del edificio es Calle Balejo nº 4, Cruces

Plano:

en Metro destino Sestao (Línea 2), pararse en la parada Gurutzeta/Cruces

en autobús Bizkaibus.
. Desde Bilbao: Autobuses número 36 (Bilbao - Cruces - Barakaldo por Retuerto) y 44 (Bilbao - Cruces - Barakaldo por Ugarte). Bajar en la parada Hospital Cruces/Gurutzeta.
· Desde Santurtzi: Autobús número 29 (Santurtzi - Cruces - Lutxana). Bajar en la parada Hospital Cruces/Gurutzeta.
· Desde Getxo: Autobuses número 71 (Getxo - Cruces por Fadura) y 72 (Getxo - Cruces por Algorta). Bajar en la parada Balejo. NOTA: Estos dos no paran en la parada que está marcada en el plano, sino un poquito más atrás.
... mas http://www.bizkaia.net/herri_lanak/bizkaibus/ca_index.asp

telefono ACIBA: 610835660

correo ACIBA: aciba.org@hotmail.es
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::: PASEO-MARCHA ... a caminar por la salud !!! :::

2010-05-22T20:10:00.000+02:00

Como todos los domingos, os animamos a venir a la SALIDA PARA CAMINAR, camina por tu salud !!!
Este domingo dia 23 de MAYO, nos vamos a ver el mar...
Quedaremos en la estación del metro de BIDEZABAL, a las 11h.
para recorrer el acantilado hasta Algorta... donde volveremos a coger el metro para volver a casa...

El recorrido es realmente espectacular y de dificultad realmente fácil, ademas no llegará a 1h.
ANIMATE !!! Os animamos a que vengais con la familia, amigos etc...
___________________________________________
Un saludo,
*el equipo de ACIBA*
-WEB A.C.I.B.A.--> http://www.aciba.org.es
-Nuevo Blog ACIBA--> http://aciba.blogspot.com/
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Presentacion Aciba

2010-05-22T16:42:00.000+02:00

guarda esta imagen en tu ordenador y lee el articulo con tranquilidad...
gracias !!!

mas noticias

¿PORQUÉ DEBO DE HACER EJERCICIO?

2010-05-21T23:51:00.003+02:00

¿PORQUÉ DEBO DE HACER EJERCICIO?

El ejercicio físico regular es el primer pilar para mejorar tu salud desde todos los puntos de vista.

Todos sabemos que el ejercicio es benéfico para mantener una buena salud, sin embargo, su funcionamiento es poco conocido.

Lo primero que ocurre cuando iniciamos el ejercicio, es un aumento de la frecuencia cardiaca y de la respiratoria.

El aumento de la frecuencia cardiaca se da porque los músculos necesitan más cantidad de sangre para poder funcionar adecuadamente.

El músculo utiliza el oxigeno y otros compuestos de la sangre y después, la sangre regresa al corazón, el cual primero la manda a los pulmones para que tome oxígeno y la regresa al corazón para reutilizarla.

Este sencillo complejo de circulación que incluye al corazón, arterias, músculos, venas y pulmones es la base de los beneficios del ejercicio.

Al realizar un programa de ejercicio ocurren los siguientes cambios:

El ventrículo izquierdo del corazón, que es el que manda la sangre hacia el cuerpo, crece y se hace más fuerte, se vuelve más eficiente y manda más sangre con menos esfuerzo.

El ejercicio provoca todos estos cambios:

Aumenta el tono de los músculos y los hace más duros y les aumenta su fuerza.

Aumenta la capacidad elástica de las arterias y de las venas, y así pueden transportar la sangre de manera más eficiente.

El ejercicio mejora los niveles de colesterol de alta densidad, que es el que protege a las arterias de la ateroesclerosis.

Al realizar ejercicio, los pulmones trabajan mejor, esto es, desarrollan un intercambio de oxígeno con más rapidez y capacidad.

Hace más eficientes los procesos bioquímicos del organismo, con una mejor utilización de los azucares, las proteínas y la grasa.

El ejercicio, desde el punto de vista psicológico, sirve como un desahogo emocional, de tal modo que el ejercicio es una importante herramienta para mejorar el nivel de estrés y ayuda a conciliar el sueño.

MENTE SANA EN CUERPO SANO

"Tu salud es tu propiedad más valiosa"

MAS VALE PREVENIR QUE REMEDIAR

2010-05-21T23:51:00.000+02:00

MAS VALE PREVENIR QUE REMEDIAR
obesidad.net

Son tantas las consecuencias sobre la salud que provoca la obesidad y otros desordenes alimentarios que tarde o temprano vamos a tener alguno de estos problemas, que van minando nuestra salud poco a poco sin que nos demos cuenta o no queramos darnos cuenta.

Definitivamente en la OBESIDAD es más fácil y menos complicado PREVENIR que tratar esta enfermedad.

Tendríamos que empezar por la labor educativa, por enseñar desde pequeños a los niños a conocer los alimentos que les pueden producir daño a corto, mediano y largo plazo. Reforzamiento positivo de sus actitudes sin que estén involucrados los alimentos.

Aprender como algunos alimentos pueden ser substituidos por otros de menor valor calórico y más saludables.

Identificar y modificar patrones de vida que puedan desencadenar en un problema de OBESIDAD. Un cambio gradual en los hábitos de alimentación, disminuir gradualmente el uso de grasas en la alimentación.

Aprender la diferencia entre hambre y antojo. Si se tiene la sensación de traer algo en la boca esto NO es hambre.

Si la sensación viene desde el estomago esto si puede ser hambre, siéntate y disfruta de algún alimento bajo en calorías. Prepara pequeños trozos o cucharaditas y mastica varias veces estos pequeños bocados.

Recuerda que COMER ES UN PLACER CUANDO SE SABE HACER.

Trata de NO comer mientras estas viendo televisión u oyendo radio o leyendo el periódico o una revista o parado junto al refrigerador o en el automóvil. NO cenes en la cama, después de cenar trata de caminar.

NO dejes que tus emociones te traicionen, ya que siempre lograras el objetivo que te planteaste, la perseverancia te llevara al éxito.

Si te gusta el postre, prepara gelatina baja en calorías con piezas de frutas en su interior y disfrútala.

Incrementa tu consumo de agua, recuerda que el 85% de nuestro cuerpo son líquidos.

Si tienes mucha hambre y NO quedas satisfecho después de haber intentado lo de los párrafos anteriores, ocupa tu tiempo:

Llama por teléfono a un amigo o visita a un vecino.
Escribe una carta y verifica tus errores ortográficos.
Ve a ver una película (cuidado con comer muchas palomitas).
Trata de resolver un crucigrama.
Acaba de armar ese rompecabezas añejado.
Organiza las fotos y pónlas en un álbum.
Póntee a reorganizar tus cajones de ropa.
¿Ya revisaste que zapatos requieren una boleada?

Si te propones ir cambiando tu actitud y realizando una a una de estas actividades, verás que la constancia será la base del éxito.

Recuerda que el EJERCICIO es tu mejor aliado para PREVENIR la OBESIDAD
y mejorar tu calidad de vida.

El ejercicio físico regular es el primer pilar para mejorar tu salud desde todos los puntos de vista.

No importa que seas hombre o mujer, alto o bajo, gordo o delgado, competitivo o no; todo tu organismo funcionará mejor si haces ejercicio físico regularmente.

Te ayudará a perder peso, y a mantener el peso que ya hayas perdido, disminuye el estrés, aumenta tu fuerza física y aumentará tu autoestima. Además, disminuye el riesgo de enfermedad cardiovascular.

Otro efecto benéfico del ejercicio físico regular es que aumenta las HDL, (lipoproteinas de alta densidad) o colesterol "bueno", que tienen un efecto protector sobre las arterias.

El ejercicio físico fortalece tu corazón al hacerlo latir más fuerte. Tus músculos aumentan también su capacidad de utilizar oxígeno, y se libera más oxígeno en ellos, lo que aumenta su capacidad de trabajo. A la larga, el ejercicio físico realizado regularmente hace a tu corazón más eficaz, y va a necesitar latir menos veces para funcionar igual cuando estes en reposo.

Un programa de pérdida de peso bueno debe incluir ejercicio moderado en una base consistente. Muchos expertos de la nutrición están de acuerdo que es más sabio aumentar tu actividad en lugar de cortando tus calorías drásticamente. Las dietas de caloría demasiado bajas pueden producir deficiencias nutritivas y la salud pobre.

El tipo de ejercicio que escojas debe ser algo que te gusta hacer.

Tu programa de ejercicio debe ser basado en tu edad, tu estado de salud y tu condición física.

Debes de consultar con tu médico sobre cualquier programa del ejercicio antes de que empiece.

El ejercicio más benéfico para la pérdida de peso es el que involucra el uso de grupos del músculo grandes.

El ejercicio debe ser rítmico y aeróbico como caminar, correr o nadar. Para que los resultados sean benéficos, debes de hacer ejercicio tres veces por lo menos en una semana, durante veinticinco a treinta minutos.

Caminar rápidamente hasta alcanzar de dos a tres millas por lo menos tres veces por semana es un ejercicio excelente.

Además de las calorías que se queman durante la propia sesión del ejercicio, los estudios han mostrado que el metabolismo del cuerpo se acelera. Esto significa que las calorías se queman a una proporción más rápida durante 1 a 2 horas después de terminada la sesión de ejercicio, produciendo una mayor pérdida de peso.

Sin embargo, no todos los tipos de ejercicio son iguales. El mejor para la salud cardiovascular es el ejercicio aeróbico (aquel que hace a tu cuerpo usar más oxígeno y "quema" calorías de forma continua). Ciclismo, natación, caminar, trotar o correr aumentan la velocidad y la profundidad de la respiración, sobrecalientan al cuerpo y hacen sudar. El ejercicio anaeróbico (ejercicio intenso de corta duración) como el levantamiento de pesas, puede ser también beneficioso para la salud, pero hace muy poco en favor de tu aparato cardiovascular.

Tu médico puede determinar la frecuencia cardíaca objetivo, que es la frecuencia cardíaca a la que debes ejercitarte regular y continuamente para aumentar tu forma cardíaca. Siempre deberá ser menor que tu frecuencia cardíaca máxima.

Este método de cálculo nunca debe usarse en caso de arritmias cardíacas. Por supuesto, a la hora de diseñar un programa personal de ejercicio físico, también entrarán en consideración otros parámetros de sentido común, como la propia sensación general de esfuerzo físico y cansancio.

En un principio, se trata de incrementar lentamente la intensidad y duración del esfuerzo en un período de 4 a 6 semanas. La mayoría de los cardiólogos coinciden en que, para aumentar la forma física, son necesarias de 3 a 5 sesiones por semana de ejercicio aeróbico —ajustado a la frecuencia cardíaca— de 20 a 45 minutos de duración. Conviene incluir siempre actividades de precalentamiento.

Consulta a tu médico antes de empezar algún programa de ejercicio.

Puede ser que te indique un estudio previo al ejercicio.

¿COMO SE PUEDE PREVENIR LA OBESIDAD?

2010-05-21T23:50:00.002+02:00

¿COMO SE PUEDE PREVENIR LA OBESIDAD?

Independientemente de la carga genética, que influye en un alto porcentaje en que hijos de padres obesos también lo sean, o la sobrealimentación que constituye los depósitos de grasa, lo primero que hay que admitir es que se trata de una enfermedad crónica, para toda la vida, que se puede controlar, pero no curar.

Es un problema de salud del cual nadie está libre. No se trata de querer ser más o menos esbelto -quizá este es el concepto más importante- sino que de optar por tener mínimos riesgos de salud en el futuro.
Para combatir esta enfermedad se requiere ayuda médica, perseverancia, mucho tiempo, esfuerzo y quererse mucho a si mismo. Hay que pensar en términos de cambios definitivos de forma de vida, de lo contrario puede seguir dietas de ayuno, recetas magistrales, someterse a máquinas especiales, fórmulas todas que cumplen con el objetivo de hacer bajar de peso rápidamente a la persona. Los médicos sabemos que esas recetas pueden no tener un rigor científico y, a la larga, la situación será peor.

Existen formas de vida que hay que inculcar a los niños, como una manera de facilitarles bajar de peso si sobrepasan los rangos considerados normales.
La práctica de deportes, las actividades sociales, hábitos alimenticios, disminución del consumo de calorías, entre otras medidas, ayudan a conseguir el objetivo deseado, puesto que combaten el creciente sedentarismo de nuestros niños.
Mención aparte merece el análisis del tiempo que un menor pasa frente a la TV: el ideal es menos de 2 horas por día.

¿De qué manera las actividades sociales pueden influir en la baja de peso?
Ayude a su hijo a mantenerse ocupado después de los deberes escolares con actividades tales como la música, actuación teatral, reuniones con niños. La vida social activa casi siempre redunda en una reducción del peso porque el niño está ocupado y no tiene tiempo para pensar en alimentos.

¿Se debe privilegiar la práctica del deporte?
Por supuesto. Cuanto más actividades al aire libre tenga el niño o practique deportes, tanto más fácil le será perder peso. El deporte espanta todas las malas costumbres y hábitos indebidos ya que contactará al niño con gente sana y motivada por el deporte grupal. Esta actividad se debe privilegiar sobre todo en los colegios, más aún ahora que se extenderá la jornada diaria. El rendimiento en el colegio no es solamente sinónimo de puros sietes. Debe ser un desarrollo integral de lo social, las actividades recreativas y el respeto a las normas establecidas.

¿Aumentan el consumo de calorías los ejercicios?
El ejercicio diario, además de acelerar la pérdida de peso, aumenta la sensación de bienestar físico. Una fórmula eficaz para conseguir el objetivo que nos preocupa es combinar régimen alimenticio con ejercicios.

¿Qué tipos de ejercicios se pueden realizar?
En general, es muy bueno dedicar 20-30 minutos diarios a ejercicios, tan simples como caminar, a la vez que limitar el tiempo de ver televisión. Nada complicado. Aprender nuevos deportes, entre ellos la natación, que quema muchas calorías; ejercicios aeróbicos.
Tenga muy en cuenta que si estas simples cosas son difíciles de lograr cuando pequeño, imagine lo que vendrá posteriormente. Esta es una tarea en la cual debe involucrarse toda la familia.

¿Cuál es la base del éxito de un tratamiento?
La única manea de obtener resultados verdaderos es a través de un esquema que modifique los hábitos alimentarios, acompañado de un plan que implique un mayor gasto energético. El problema mayor es que vivimos en una sociedad muy contradictoria, puesto que por una parte promueve la imagen de hombres y mujeres "esculturales", pero por otra difunde la masificación de la comida "chatarra", además de que las comodidades del mundo actual hacen que la vida sea cada vez más sedentaria.
El problema es serio. La cifras de adolescentes obesos ya apuntan entre un 40 y un 50 por ciento.

¿Cómo es la obesidad en los adultos?

Una enfermedad o condición crónica, que no se cura, pero se detiene, lo que obliga a un tratamiento de por vida. Es un problema de salud y de belleza, aunque no significa lo mismo. El 98 por ciento de los casos de obesidad adulta tienen una causa primaria no hormonal.
La comunidad no le otorga debida importancia al sobrepeso y obesidad. Es una enfermedad que no se puede tratar con cualquier tipo de dietas ni tratamientos sin base científica, porque se transforma en un "yo-yo", subiendo y bajando de peso.
Es poco serio bajar de peso para lucir un bikini o traje de baño en el verano. Con la salud no se juega. Si se baja de peso es para mejorar las expectativas de vida, lo que conlleva implícito el concepto de belleza y, por ende, autoestima.

¿Qué implica disminuir el consumo de calorías?
Su hijo deberá tener diariamente todas sus comidas bien balanceadas, de tamaño normal. No hay alimentos prohibidos, pero debe levantarse de la mesa, ojalá, con algo de hambre. No puede bajar de peso si come hasta hartarse. Aliéntelo para que coma porciones normales y sin repetición.
Apresurar el proceso con ayuno, dietas drásticas o píldoras dietéticas rara vez dan buenos resultados; resultan peligrosas, más aún en un organismo como el de su hijo.

¿Que puede comer o beber mi hijo?

En primer lugar, privilegiar el desayuno, el que debe estar compuesto de leche (descremada, si el niño tiene más de dos años), algún cereal, y pan con mermelada, mantequilla, margarina o queso.
Por ningún motivo se debe omitir alguna de las cuatro comidas diarias.
Propenda a que su hijo tome mucha agua o bebidas dietéticas durante el día.
Las comidas deben contener menos grasas. Quítesela a la carne. Una porción de grasa tiene el doble de calorías que una de proteínas o de hidratos de carbonos. Sirva más alimentos horneados, asados a la parrilla, hervidos o cocidos al vapor y menos comestibles fritos. Ofrezca más frutas, hortalizas, ensaladas y cereales.
Respecto de los postres, fomente el consumo de porciones pequeñas. Sirva más gelatina y frutas frescas en vez de grasas. No a las segundas porciones.

¿Es aconsejable administrar vitaminas?
Durante el programa de reducción de peso déle una tableta de multivitaminas al día a toda persona en crecimiento.

¿De qué manera la familia puede cooperar en una campaña para que un menor baje de peso?
Con el ejemplo, eliminando de su alimentación lo inadecuado. Vale decir, azúcares, dulces, grasas, bebidas gaseosas. Si el resto de la familia es delgada, con este régimen no les va a pasar nada. Son los alimentos nutritivos los que no se pueden eliminar.
Recuerde señora mamá que las pautas dietéticas de su hogar comienzan en el momento de la adquisición de los alimentos.

pediatraldia.cl
Dr. Pedro Barreda

Escuela para prevenir la obesidad infantil

2010-05-21T23:49:00.002+02:00

Escuela para prevenir la obesidad infantil

http://obesidadinfantil.consumer.es/

Dieta equilibrada

2010-05-21T23:48:00.002+02:00

Dieta equilibrada

El número de raciones que debemos ingerir en cada comida es el siguiente:

Para que bajar de peso no sea un suplicio…considera los siguientes consejos

2010-05-21T23:47:00.002+02:00

Bajar de peso implica dar un giro de 180 grados a tu vida, es decir, necesitas realizar cambios saludables en la dieta y en la actividad física.

Es importante que esto lo realices poco a poco y gradualmente sin que dañes tu integridad física. El éxito que obtengas dependerá de los cambios establecidos a largo plazo.

Hoy en día existe una gran variedad de productos que te prometen bajar de peso en pocos días y con poco esfuerzo, calificando a su mercancía casi de milagrosa. Y es que muchas personas son capaces de hacer o comprar cualquier cosa con tal de disminuir los kilos de más; muestra de ello son las píldoras, cremas, masajes reductivos o dietas arriesgadas que se promocionan en la televisión, aunque lo cierto es que estos procedimientos solamente pueden poner en peligro tu salud ya que la mayoría de ellos no están avalados por alguna institución seria.

Que no te digan, que no te cuenten

Las dietas milagrosas no existen, sin embargo, el ejercicio frecuente y la alimentación inteligente son cosas que debes tomar en cuenta; recuerda que comer bien no significa que tengas que matarte de hambre.

Revisa lo siguientes puntos, seguramente te ayudarán a lograr tus metas:

· Evita iniciar un programa de control de peso cuando tengas depresión o cuando ocurran cambios importantes en tu vida, pues de llevar a cabo una dieta en estas condiciones, estará destinada al fracaso desde el principio.

· Establece objetivos razonables de disminución de peso (a corto y largo plazo. Si tienes en mente bajar 5 kilos, empieza primero por disminuir 2.

· Evalúa con minuciosidad el consumo de alimentos, ya que muchas personas subestiman el número de calorías ingeridas. Es razonable disminuir en 500 ó 1000 calorías diarias la ingesta acostumbrada para lograr bajar de peso de 0.5 a 1kg por semana.

· Aprende a disfrutar de alimentos más saludables, tanto en las comidas como en los bocadillos.

· Limita las grasas a menos de 30% de la dieta, y no más de 20% en caso de ser posible. Recuerda no exagerar, pues si bien el cuerpo necesita un aporte de grasa, la desproporción de ésta es perjudicial para tu organismo. Una manera de evitar en demasía las grasas es disminuir el consumo de carne de res, alimentos fritos, postres grasosos o condimentos como la mantequilla, mayonesa o aderezos para ensaladas.

· No te saltes las comidas, pues al contrario de lo que mucha gente piensa, comer en las horas establecidas mantiene un mejor control del apetito y la elección de los alimentos. El desayuno es muy importante porque te ayuda a incrementar tu metabolismo en la parte inicial del día y podrás quemar calorías fácilmente.

· Lleva un registro de la dieta. Se ha comprobado que las personas que escriben todo lo que comen a lo largo del día, tienen más probabilidades de controlar su peso a largo plazo.

· Analiza los factores que te hacen sentir la necesidad de comer: el estado de ánimo, la hora del día, variedad de alimentos disponibles o cierta actividad. Asimismo, piensa si comes mucho sin pensar en lo que estás haciendo, por ejemplo, al ver la televisión o leer el periódico.

· Toma en cuenta lo que bebes. Procura ingerir esporádicamente bebidas gaseosas. Mide tu ingesta de alcohol ya que contiene muchas calorías y puede provocar un aumento en el apetito y disminuir tu fuerza de voluntad para seguir con un plan alimenticio sano. La leche baja en grasa y los jugos deben estar entre los límites permitidos porque también contienen calorías. Bebe suficiente agua, tu cuerpo necesita mantenerse hidratado.

· Limita los azúcares y los dulces porque son altos en calorías y bajos en nutrientes. Los caramelos y otros tipos de postres también son altos en grasa.

· Come despacio, así comerás menos pues te sentirás satisfecho.

· A la hora de la comida dirige tu atención a la comida, no hagas cualquier otra actividad mientras comes, como leer o ver televisión.

· Controla el antojo de ciertos antojos o alimentos y espera a que pase después de unos minutos.

· Lleva a cabo un programa de ejercicios físicos. Si no estás acostumbrado a realizar esta clase de actividades, empieza lentamente. Intenta caminar primero 15 minutos a paso lento, Posteriormente, incrementa la velocidad y el tiempo, por ejemplo: 5 minutos cada dos días. Toma en cuenta que la actividad física no tiene que ser forzosamente agotadora para que haya resultados favorables, pues con solo caminar o correr regularmente tu cuerpo sentirá los beneficios.

No dejes que la obesidad o el sobrepeso afecten tu salud, ya que en casos extremos el paciente debe someterse a medicamentos que suprimen el apetito o incluso se ven obligados a pasar por la sala de operaciones. Recuerda que cualquiera de las estrategias anteriores deben estar supervisada por un médico. Nunca es tarde para empezar a mejorar tu estado físico; depende de ti cambiar no solo lo que comes, sino también la forma en la que lo comes.

cirugiabariatrica2.blogspot.com

Tablas de calorias

2010-05-21T23:46:00.003+02:00

Tablas de Calorías
Valor energético por 100 gramos (en Kcal.)

==========================
Aceites y grasas

Aceite de cacahuete 900
Aceite de girasol 900
Aceite de maíz 900
Aceite de oliva 900
Aceite de soja 900
Manteca 670
Mantequilla 752
Margarina vegetal 752

==========================
Azúcares y dulces

Azúcar 380
Cacao en polvo 366
Caramelos 378
Compota 66
Crema de chocolate con avellanas 549
Chocolate con leche 550
Chocolate negro 530
Gominolas 172
Polo 215
Dulce de membrillo 215
Mermelada con azúcar 280
Mermelada sin azúcar 145
Miel 300

==========================
Bebidas

Aguardiente 280
Anís 312
Batido de chocolate 100
Chocolate a la taza 439
Café 5
Cerveza negra 37
Cerveza rubia 45
Coñac, brandy 243
Ginebra 244
Gaseosas 48
Ron 244
Sidra dulce 33
Sidra seca 35
Té 2
Vermut dulce 160
Vino de mesa 70
Vino dulce (Jerez) 160
Vino Oporto 160
Whisky 244

==========================
Carnes, caza y embutidos

Bacon 665
Cerdo, chuleta 330
Cerdo, hígado 153
Cerdo, lomo 208
Codorniz y perdiz 114
Conejo, liebre 162
Cordero, costillas 215
Cordero, hígado 132
Cordero, pierna 248
Chorizo 601
Foie-gras 518
Gallina 369
Jamón serrano 380
Jamón de York 289
Lomo embutido 380
Mortadela 265
Pato 200
Pavo 223
Pollo sin deshuesar 121
Pollo deshuesado 85
Salchicha de Frankfurt 315
Salchichón 294
Ternera, solomillo 90
Ternera, bistec 181
Ternera, chuleta 168
Ternera, hígado 140
Ternera, lengua 207
Ternera, riñón 86
Ternera, sesos 125

==========================
Cereales y derivados

Arroz blanco 354
Arroz integral 350
Avena 367
Cereales con chocolate 358
Cereales con miel 386
Copos de maíz 350
Harina de maíz 349
Harina de trigo 353
Harina de trigo integral 340
Pan de centeno 241
Pan de trigo blanco 255
Pan de trigo integral 239
Pan de molde blanco 233
Pan de molde integral 216
Pan biscote 411
Pasta 368
Sémola de trigo 368

==========================
Frutas

Aceitunas 149
Cerezas 77
Ciruela 44
Ciruela pasa 290
Coco 646
Chirimoyas 78
Dátil 279
Dátil seco 306
Frambuesa 40
Granada 65
Higos 80
Higos secos 275
Kiwi 51
Limón 39
Mandarina 40
Mango 57
Manzana 52
Melón 31
Membrillo 33
Moras 37
Naranja 44
Nísperos 97
Papaya 45
Peras 61
Piña 51
Piña en almíbar 84
Plátano 90
Pomelo 84
Sandía 30
Uva 81
Uva pasa 324
Zumo de naranja 42

==========================
Frutos secos y snacks

Almendras 620
Avellanas 675
Cacahuetes 637
Castañas 199
Nueces 660
Pistachos 581
Chocolatina 441
Palomitas de maíz 592
Patatas fritas (chips) 544
Pipas de girasol 535

==========================
Huevos

Clara 48
Huevo entero 162
Huevo cocido 147
Yema 368

==========================
Lácteos y derivados

Cuajada 92
Flan de huevo 126
Flan de vainilla 102
Leche condensada 350
Leche desnatada 36
Leche entera 68
Leche semidesnatada 49
Queso blanco desnatado 70
Queso cammembert 312
Quesitos en porciones 280
Queso gruyere 391
Queso manchego 376
Queso parmesano 393
Queso roquefort 405
Requesón 96
Yogur desnatado 45
Yogur desnatado con frutas 82
Yogur natural 62
Yogur natural con frutas 100

==========================
Legumbres

Garbanzos 361
Habas secas 343
Lentejas 336
Soja en grano 422

==========================
Precocinados

Buñuelos 123
Canapés 234
Canelones 127
Croquetas 123
Churros 348
Empanada de atún 243
San Jacobo (jamón y queso fritos) 214
Lasaña 147
Pescado empanado 178
Pizza 234
Pollo empanado 283
Rollitos de primavera 258
Sopas de sobre 49
Tortilla de patata 194

==========================
Productos del mar

Almejas 50
Anchoas 175
Anguila 200
Arenque ahumado 209
Arenque seco 122
Atún 225
Atún en lata con aceite vegetal 280
Bacalao fresco 74
Bacalao salado 108
Bacalao seco 322
Besugo 118
Caballa 153
Calamar 82
Cangrejo 85
Caracoles 67
Caviar 233
Congrio 112
Gambas 96
Langosta 67
Langostino 96
Lenguado 73
Mejillón 74
Merluza 86
Ostras 80
Pulpo 57
Salmón fresco 172
Salmón ahumado 154
Salmonete 97
Sardinas en lata con aceite vegetal 192
Sardinas, boquerones 151
Trucha 94

==========================
Repostería

Bizcocho 456
Brioche 469
Bollo 469
Croisant de chocolate 469
Croisant 456
Donuts 456
Ensaimada 469
Galletas con chocolate 524
Galletas de mantequilla 397
Galletas saladas 464
Magdalenas 469
Pasta de hojaldre, cocida 565
Pasta de té 456
Tarta de manzana 311
Tarta de manzana con base de hojaldre 456
Pastel de queso 414

==========================
Salsas y condimentos

Bechamel 115
Cubito de caldo 259
Ketchup 98
Mayonesa 718
Mostaza 15
Salsa de tomate en conserva 86

==========================
Verduras y Hortalizas

Acelgas 33
Ajos 139
Apio 20
Berenjena 29
Berro 21
Calabaza 24
Cebolla 47
Col 28
Col de Bruselas 54
Coliflor 30
Champiñón 28
Endibia 22
Escarola 37
Espárragos naturales 26
Espárragos de lata 24
Espinacas 32
Habas 64
Judías verdes 39
Lechuga 18
Maíz de lata 50
Menestra de verduras 29
Nabos 29
Patata cocida 86
Pepino 12
Perejil 55
Pimiento 22
Puerros 42
Puré de patata 357
Rábanos 20
Remolacha 40
Tomate 22
Tomate triturado de lata 39
Tomate en salsa 21
Zanahoria 42

========================================

Bebidas

Agua mineral
0 cal.
Es la bebida por excelencia, no aporta calorías y es muy beneficiosa,
se recomienda beber 2 litros al día.

Batido
160 cal. Combina leche, con fruta o sabores.

Batido de fruta light
90 cal. Haz tus propios batidos: fruta troceada Leche desnatada o yogurt,edulcorante,
hielo picado, clara de huevo batida. Mezclalo todo en la batidora y listo!

Café 0 cal.
El café no aporta calorías y por su contenido en cafeina
nos ayuda a ponernos en marcha. El café con azucar tiene unas 40 cal.

Café descafeinado
0 cal.El café no aporta calorías y el descafeinado es ideal para
hipertensos, personas con estres, insomnio, etc

Café con leche 30 cal.
El café no aporta calorías y por su contenido en cafeina
nos ayuda a ponernos en marcha. La leche puede ser desnatada, semidesnatada
o entera, las calorías varían poco.

Cerveza
95 cal.
Un vaso de cerveza, jarra o tubo de 240 ml. tiene unas 95 cal. La malta
y la cebada son cereales que aportan un alto contenido en azucares.

Cerveza sin alcohol
48 cal.
La cerveza sin alcohol es más recomendable.

Cava (Champagne)
83 cal.
Por una copa de 100ml.

Cóctel (Cocktail)320-390 cal.
Combina refresco con bebida alcoholica,
ej. Gin-tonic 390 cal.
Ginebra (Gin)280 cal.
Tiene una alto contenido en alcohol.

Infusión, Infusión de manzanilla ...
0cal.
No aportan calorías.

Jugo o Zumo 80cal.
Un vaso de 200 ml.

Zumo de naranja
74 cal.
Un vaso de 200 ml.Contiene vit. C y hierro.

Licores
215 cal
Una copita de 50 ml.

Mosto
65 cal.
Un vaso de 100 ml.

Refresco (Soft drink)90 cal.Contienen mucho gas y azucar.
Refresco sin azucar
0 cal.No aportan calorías pero tienen gas.

Ron
110 cal.
Una copa de 50 ml.

Sidra
50 cal.
Una copa de 100 ml. Es más recomendable que el cava. En las sidrerías
se sirve la sidra en vasos anchos con el típico método de
"escarcear" la sidra. La sidra se obtiene por un proceso de fermentación
de las manzanas que se lleva a cabo con mucho cuidado y dedicación.

Té
0 cal.
No aportan calorías.

Vermut
60 cal.
Una copa de 35 ml.

Vino tinto, Vino de reserva
75 cal.
Una copa de 100ml.

Vino blanco, Vino rosado
95 cal.
Una copa de 100ml.

Vino de aguja o Vino espumoso
85 cal.
Una copa de 100ml.

Vino de Jerez
185 cal.
Una copa de 100ml.

Vino de Oporto
210 cal.
Una copa de 100ml.

Vodka
85 cal.
Una copa de 30ml.

Whisky
240 cal.
Un vaso de 100 ml.

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SI TIENES UNA TABLA MEJOR, PUEDES PONERLA AQUI
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CALCULADORA NUTRICIONAL

2010-05-21T23:46:00.002+02:00

CALCULADORA NUTRICIONAL:
Código:

http://www.seh-lelha.org/calena.aspx

Ejercicio para obesos

2010-05-21T23:45:00.002+02:00

Cómo hacer ejercicios para obesos con más de 100 kilos

Hablamos de obesidad, cuando el paciente tiene un 20% más por encima de su peso ideal, según su edad, estatura y contextura física. Además de cumplir con un Plan de alimentación específico, realizado por un profesional, se deben realizar ejercicios físicos con regularidad.

El primer paso es realizarse un chequeo médico que establezca en que condiciones te encuentras para realizar dichos ejercicios. Una vez establecido esto, lo ideal es comenzar de a poco, no intentes realizar de golpe mucho tiempo de práctica deportiva, porque lo único que conseguirás es sentirte mal y querrás abandonar la rutina de ejercicios.

Lo mejor es llevar a cabo ejercicios aeróbicos. Caminatas diarias es lo ideal, comienza con 10 minutos, luego aumenta 5 minutos por día hasta llegar a 40 minutos diarios. A esta rutina, se la puede complementar con ejercicios en bicicleta fija, además de ejercicios para tonificar los músculos con el uso de pesas. La rutina de estos ejercicios los deberás planificar con un profesor de educación física.

Otra buena opción que ayuda a perder peso, es la natación. Este deporte se considera un deporte completo, ya que al realizarlo, estamos utilizando todas las partes de nuestro cuerpo. Es una actividad para no desperdiciar, sobre todo en aquellas personas que por alguna razón física, tengan alguna dificultad para caminar. También, dentro del agua se pueden realizar otros ejercicios como gimnasia acuática, ideal por ser de bajo impacto, inmejorable para estos casos. En un comienzo correr no es aconsejable, debido a que puede producirse alguna lesión en las rodillas, ocasionándote un problema adicional, o simplemente porque te fatigas mucho, y tu aparato cardiovascular se encontraría forzado.

La actividad física es sumamente importante, aumenta la capacidad respiratoria, mejora la salud de nuestras arterias, reduce nuestra presión arterial, reduce el colesterol y los triglicéridos (grasas nocivas para nuestro sistema cardiovascular), y por si esto fuese poco aumenta nuestro nivel de endorfinas (hormonas que nos brindan placer). Al realizar ejercicio físico no sólo nos sentimos mejor física, sino mental y emocionalmente.

Nada en contra, todo a favor, sólo hay que ser prudente a la hora de elegir la actividad a realizar, por ello es imprescindible que consultes a un profesional.

aperderpeso.com

Deporte contra la obesidad infantil

2010-05-21T23:44:00.002+02:00

Deporte contra la obesidad infantil

Muchos de nosotros poníamos el grito en el cielo al ver esas series norteamericanas donde aparecían jóvenes increíblemente obesos, pero lo cierto es que la globalización y la consiguiente proliferación y aceptación de la comida basura, ha desplazado a nuestra dieta mediterránea, haciendo que en la población española la tasa de obesidad en edades tempranas sea cada vez mayor. Parece asombroso cómo estos pequeños pueden llegar a esos extremos, ya que se considera que los niños son activos por naturaleza y es con la edad cuando se manifiestan los problemas relacionados con el peso.

Sin duda, la alimentación en edades infantiles ha de ser lo más variada y equilibrada posible, pero no siempre es así. La bollería industrial, las hamburguesas y la cantidad de chucherías que ingieren es extremadamente peligrosa. Pero no basta con controlar lo que comen, porque muchas veces es casi imposible, sino que también hay que motivarles para que lleven a cabo algún tipo de ejercicio físico, que además les ayudará a relacionarse e influirá en su socialización más que una videoconsola.

Un ritmo imparable
Normalmente, los jóvenes son más activos que los adultos, ya que un niño sano, interesado en la actividad deportiva, siempre está en movimiento. Además, está demostrado que los infantes se recuperan de los esfuerzos con mayor rapidez. Es por esto que un niño necesita ejercitarse físicamente, a poder ser al aire libre, para gastar toda esa energía, de lo contrario su desarrollo no será el adecuado y sus habilidades motrices podrían no desarrollarse con total plenitud.

Muchos son los niños que desarrollan algún tipo de actividad deportiva, y aunque la natación y otros deportes individuales sean muy necesarios, siempre son mejores los juegos en equipo ya que, además de favorecer su forma física, son una manera de enseñarle los valores de la amistad y del trabajo en grupo, y evidentemente mejorarán sus relaciones sociales, algo fundamental en su aprendizaje y formación como persona.

Que un niño tenga hábitos sedentarios, dedicando sus ratos de ocio a estar sentado delante del televisor o jugando con algún videojuego, hace que su calidad de vida se vea perjudicada. No sólo en el hecho de que pueda engordar por no quemar las calorías que consume, sino porque el no realizar deporte puede causar trastornos de concentración a la hora de estudiar y una consiguiente desmotivación.

En el lado opuesto están los niños hiperactivos y aquellos que participan en la alta competición. El exceso de ejercicio también puede llegar a ser muy perjudicial para su salud, ya que los músculos pueden desarrollarse de una manera que no concuerde con el crecimiento normal, al tiempo que existe un mayor riesgo de padecer lesiones frecuentes podría deformar su cuerpo.

Los más practicados
El deporte tradicionalmente siempre ha tenido una gran división entre sexos, y aunque es cierto que el fútbol sigue siendo el preferido de los niños y que las niñas se decantan por el ballet o la gimnasia rítmica, estas fronteras sexistas cada vez se están diluyendo más. Y lo mejor es la gran variedad para elegir, puesto que si al menor no le gusta un determinado ejercicio, podemos intentarlo con otro. La lista es amplísima y las características de cada uno también son muy variadas.

Por mencionar algunos, los juegos de pelota en equipo como fútbol, baloncesto, balonmano y voleibol, son los más practicados. Pero es cierto que a veces se prefiere una actividad de tipo individual, como el atletismo, el ciclismo, la gimnasia y la natación, que están muy indicados por trabajar mejor la actividad física. No obstante, siempre se pueden combinar pequeñas dosis de ambas modalidades y mantener un equilibrio entre el esfuerzo personal y el juego con los compañeros.

Los deportes de rivalidad son muy beneficiosos porque enseñan al pequeño la importancia de ganar, al tiempo que aprende a encajar las derrotas. Pero si se entra en la alta competición hay que tener cuidado con el estrés que le pueda suponer y tener la absoluta certeza de que está preparado para afrontarlo. Los médicos recomiendan no hacerles competir hasta los diez años, ya que antes de esa edad los niños deben tomarse el deporte como un simple juego, sin presiones.

Una excesiva competitividad
En la cultura occidental es tristemente frecuente utilizar el deporte infantil como un método para ganar dinero, olvidando completamente que el deporte debe ayudar a los chavales a ser más saludables y a compartir experiencias con otros niños de su edad. La actitud competitiva y de tensión existente en el mundo deportivo universitario y profesional, se ha ido trasladando poco a poco al ámbito infantil. Por esto es muy importante que los padres tengan un papel activo ayudando al niño a desarrollar la honradez en la competición, ya que los pequeños trasladarán lo aprendido en sus juegos al resto de sus comportamientos.

Los padres serán un apoyo fundamental para el conveniente desarrollo de la actividad deportiva de los niños y deberán prestar atención a sus hijos brindándoles apoyo emocional, colaborando y asistiendo a los eventos deportivos en los que participen, teniendo expectativas realistas sobre su capacidad y comportándose como espectador modelo y respetuoso.

saludyhogar.com

Consejos y ejercicios para obesos

2010-05-21T23:43:00.003+02:00

Consejos y ejercicios para obesos

Uno de los pilares de la salud humana es el ejercicio. Aunque a veces no nos guste hacerlo,
aqui comentan algunas maneras divertidas de hacer actividades fisicas siendo obesos.

http://www.gordos.com/Actividad-fisica/default.aspx

..:: ¿Cuantas calorías se queman al hacer ejercicio? ::..

2010-05-21T23:43:00.000+02:00

¿Cuantas calorías se queman al hacer ejercicio?

El ejercicio físico nos ayuda a quemar las calorías ingeridas en la dieta, además de estar en forma, disminuye los problemas de salud y reafirma los músculos.agua

También refuerza el sistema óseo (lo cual es importante para las mujeres que están en la etapa de la menopausia, con la consiguiente descalcificación ósea). Nuestro organismo actúa metabolizando o degradando los alimentos en nutrientes básicos y éstos en energía. Esta energía es la que nos permite llevar a cabo cualquier actividad.

Para tener una idea general del gasto calórico por tipo de actividad o ejercicio te ofrecemos esta sencilla tabla en la que aparece el número aproximado de calorías que se gastan al realizarlas durante 30 minutos.

Pasear
150 calorías

Caminar rápido
250 calorías

Correr
325 calorías

Footing
400 calorías

Bailar
190 calorías

Tareas domésticas
130 calorías

Aerobic
180 calorías

Bicicleta
230 calorías

Natación
290 calorías

Fútbol, baloncesto
260 calorías

Voleyball
190 calorías

Subir escaleras
410 calorías

Bajar escaleras
210 calorías

Trabajar sentado (estudiantes, administrativos, oficinas,…)
60 calorías

Tenis
260 calorías

Patinar
310 calorías

Artes marciales (Judo, Taewondo, Karate,…)
360 calorías

Fitness (aparatos y pesas)
180 calorías

hacerdieta.com

Descubierta una vía materna de transmisión de la obesidad

2010-05-21T23:42:00.002+02:00

Descubierta una vía materna de transmisión de la obesidad
La influencia del ADN mitocondrial permite intentar nuevas formas de tratamiento de la patología
EMILIO DE BENITO - Madrid - 20/10/2009

Hábitos o genes. O ambos a la vez. Que la obesidad es un problema creciente nadie lo duda (ya tiene sobrepeso más de la mitad de la población adulta española), pero lo que parece más difícil es diseñar un abordaje que permita combatirlo. A la ingente maraña de causas, un grupo español acaba de añadir otro: el ADN mitocondrial. El trabajo está en la portada de la revista Obesity.

Las mitocondrias son unos órganos que están dentro de las células. Se cree que provienen, evolutivamente, de antiguas bacterias que se integraron en los seres vivos más desarrollados, de ahí que mantengan su propio material genético (el ADN mitocndrial). Y es el papel de este componente el que han descrito los investigadores del grupo dirigido por Francesc Villarroya, miembro del Ciberobn (Centro de Investigaciñón Biomédica en Red de Obesidad y Nutrición) y director del Instituto de Biomedicina de la Universidad de Barcelona. "Teniendo en cuenta que la obesidad es el resultado de una acumulación excesiva de grasa corporal producida por un desequilibrio en el balance energético, las mutaciones que experimenten los genes mitocondriales podrán contribuir a la

aparición de esta afección, además de influir en muchos casos de diabetes y cáncer", ha dicho Villarroya.

El científico cree que el descubrimiento de que el ADN mitocondrial desempeña un papel en el proceso, tiene una ventaja. Frente al ADN nuclear, el de las mitocondrias es más fácilmente manipulable, explica. Sobre todo, porque en su funcionamiento hay un factor específico: que influye no sólo su composición, sino su cantidad (un factor que el otro ADN, el nuclear, "no se tiene en consideración"). Y ya hay algunos componentes que permiten actuar sobre este aspecto.

Por ejemplo, Villaroya menciona que ya se sabe que los atletas, que hacen más ejercicio, aumentan su ADN mitocondrial porque lo necesitan para producir energía (las mitocondrias se definen colquialmente como las centrales energéticas de la célula). De hecho, la pista que llevó a los investigadores a estudiar este aspecto fue otro fenómeno: los cambios en el metabolismo producidos en las personas con VIH por la medicación, lo que se manifiesta como la llamada lipodistrofia, una acumulación irregular de grasa en el cuerpo (desaparece de las mejillas y las extremidades pero se deposita en el abdomen, por ejemplo). Y este proceso se atribuye a la toxicidad mitocondrial de los antirretrovirales. Hay otros fármacos, como algunos de los que se usan para tratar la diabetes (las glitazonas) que actúan a la inversa, añade Villarroya, y disminuyen el ADN mitocondrial.

Esta posibilidad de intervenir farmacológicamente y mediante nutrientes (algunas vitaminas, por ejemplo) serían lo más cerca que se está de momento para una terapia auténticamente genética, que no sucede cuando se trata de cambiar el ADN del núcleo dcelular.

Además, la vinculación de una mayor susceptibilidad a la obesidad con la herencia mitocondrial explicaría un hecho que se ha comprobado estadísticamente: que es más frecuente que una madre obesa tenga hijos con la misma condición, en vez de que la herencia sea del padre. Claro que, como matiza el científico, este factor puede deberse a que, en general, las madres influyen más en los hábitos alimenticios de los hijos que los padres por medio de una "transmisión de comportamiento". Pero, dándole una nueva vuelta de tuerca, Villarroya señala que ese comportamiento puede, a su vez, tener una base genética.

fuente
el pais

La cirugía bariátrica podría reducir el riesgo de cáncer en mujeres con obesidad

2010-05-21T23:41:00.003+02:00

La cirugía bariátrica antiobesidad está relacionada con un menor riesgo de cáncer en las mujeres obesas, pero no en los hombres, según un estudio del Hospital de Sahlgrenska, en Gotemburgo (Suecia), que se publica en The Lancet Oncology.

DM - Jueves, 25 de Junio de 2009 - Actualizado a las 00:00h.

La cirugía bariátrica podría reducir el riesgo de cáncer en mujeres con obesidad

La cirugía bariátrica antiobesidad está relacionada con un menor riesgo de cáncer en las mujeres obesas, pero no en los hombres, según un estudio del Hospital de Sahlgrenska, en Gotemburgo (Suecia), que se publica en The Lancet Oncology.

DM - Jueves, 25 de Junio de 2009 -

El equipo de Lars Sjöström ha estudiado si la cirugía bariátrica se asociaba con una menor incidencia global del cáncer. Se han evaluado los efectos del cambio de peso corporal y el consumo calórico sobre esta enfermedad en un trabajo que ha comparado a 2.010 pacientes obesos que se habían sometido a cirugía bariátrica con 2.037 personas, también obesas, que recibieron un tratamiento estándar.

El seguimiento se produjo durante casi once años. Los resultados muestran que la cirugía bariátrica se asocia con una reducción del 42 por ciento en la incidencia del cáncer en mujeres obesas, una consecuencia que no se observa en hombres con sobrepeso. La cirugía dio lugar a una reducción media del peso de 19,9 kilogramos, mientras que el tratamiento convencional alcanzó sólo 1,3 kilogramos de pérdida.

En el caso de las mujeres, las que se sometieron a cirugía tenían un 42 por ciento menos de posibilidades de desarrollar la enfermedad. De nuevo, en los hombres la cirugía no tuvo efectos en este sentido. Según los autores, los efectos beneficiosos de la cirugía bariátrica sobre el cáncer podrían ser el resultado de mecanismos no ligados a la pérdida de peso y a un menor consumo de energía.

Otro estudio, de la Universidad de Duke, en Estados Unidos, ha realizado un metanálisis sobre cerca de 60.000 pacientes y ha determinado que la cirugía bariátrica aporta una mortalidad muy reducida (0,165 por ciento), menos de lo que se sugería.

http://www.dmedicina.com/enfermedades/actualidad/cirugia-bariatrica-podria-reducir-riesgo-cancer-mujeres-obesidad

Estudios afirman que cirugia para adelgazar combate la diabetes

2010-05-21T23:41:00.000+02:00

Estudios afirman que cirugia para adelgazar combate la diabetes

WASHINGTON (Reuters) - La forma más común de diabetes desaparece en casi el 80 por ciento de los diabéticos obesos que se someten a una cirugia de pérdida de peso, informaron el martes investigadores, en un estudio que confirma los beneficios de estas operaciones.

La obesidad incrementa el riesgo de diabetes tipo 2 y esta condición se está volviendo cada vez más común en muchas partes del mundo, a medida que las personas aumentan de peso de manera indiscriminada.

Cada vez hay más evidencia de que las operaciones de pérdida de peso, como el bypass gástrico, ayudan a muchas personas con diabetes.

Los investigadores combinaron datos de 621 estudios realizados en todo el mundo, los cuales incluyeron a 135.246 pacientes.
El equipo halló que el 78 por ciento de los diabéticos obesos regresaba a niveles de azúcar en sangre normales y no presentaba sintomas de diabetes después de las cirugias de pérdida de peso, también conocidas como bariátricas.

En tanto, otro 8 por ciento vio mejorar sus sintomas diabéticos, pese a que la enfermedad no fue eliminada.

"Este es el estudio más exhaustivo del efecto de la cirugia bariátrica sobre la diabetes tipo 2. Incluye cada estudio importante escrito en este campo", dijo el doctor Henry Buchwald, de la University of Minnesota, quien dirigió la investigación publicada en American Journal of Medicine.

"Cuanto mayor es la pérdida de peso, mayor es la resolución de la diabetes tipo 2", añadió el experto.

Existen varias formas diferentes de cirugia de pérdida de peso que alteran la anatomia del sistema digestivo para reducir el volumen de alimentos que pueden comerse y digerirse.

El estudio mostró que algunos tipos de operación conducen a un mayor adelgazamiento y ayudan más en la lucha contra la diabetes.

El 80 por ciento de quienes se sometieron a la forma más común, el bypass gástrico, se deshicieron de la diabetes, comparado con el 57 por ciento de quienes se colocaron una banda gástrica, indicó el equipo.

"Observamos que la cirugia bariátrica es básicamente el mejor método actual en mostrar una resolución de la diabetes tipo 2", dijo Buchwald.

La cirugia de pérdida de peso se está volviendo cada vez más popular. En Estados Unidos, alrededor de 220.000 personas se sometieron a ella el último año, según la Sociedad Estadounidense de Cirugia Bariátrica y Metabólica.

Estudios previos habian mostrado que las personas obesas que se someten a una cirugia para adelgazar son menos propensas a morir de enfermedad cardiaca y cáncer que quienes son obesos y no se realizan este tipo de operación.

Asimismo, las investigaciones señalan que la cirugia también puede mejorar y resolver la presión arterial y el colesterol elevados.

Las intervenciones gástricas, como cualquier tipo de cirugia, implican riesgos para los pacientes. En Estados Unidos, la cirugia bariátrica cuesta en promedio entre 17.000 y 25.000 dólares y la cobertura varia según el seguro médico.

fuente:
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish...tory_81293.html

Las personas que se someten a cirugia bariatrica viven 12 años mas...

2010-05-21T23:40:00.003+02:00

Las personas con obesidad mórbida que se someten a un tratamiento de cirugia bariátrica viven unos doce años más que si no se intervienen quirúrgicamente, según se ha destacado en una jornada sobre esta patologia celebrada en Barcelona.
Barcelona, 18 nov (EFE).-

En este encuentro, organizado por el hospital de Sagrat Cor de Barcelona, se ha destacado que actualmente en Cataluña hay unos 35.000 pacientes con obesidad mórbida que deberian operarse, y que a pesar de ello, solo se operan entre 1.000 y 1.200 personas.

Según ha explicado el doctor Javier Foncillas, Jefe de la Unidad de Cirugía Metabólica y de la Obesidad Mórbida del Hospital Universitari Sagrat Cor de Barcelona, la obesidad mórbida es una enfermedad, y no un problema estético, que lleva asociadas otras patologias.

Entre los problemas que más se dan entre los grandes obesos están la diabetes, la hipertensión, el colesterol, la artrosis, la insuficiencia respiratoria, las apneas del sueño, y con frecuencia, problemas cardiovasculares.

Para este experto, antes de realizar una cirugia bariátrica hay que hacer una correcta valoración del paciente y un seguimiento postoperatorio adecuado para conseguir los resultados esperados a largo plazo.

Además, se requiere en todo momento apoyo psicológico para el enfermo y para descartar situaciones como el alcoholismo y drogodependencias, psicosis graves, retraso mental, o un entorno familiar no idóneo, que no aconsejan esta terapia.

Las mismas fuentes han recordado que el aumento del número de pacientes jóvenes con obesidad mórbida hace que, ya en la actualidad, se operen incluso a enfermos menores de 18 años y mayores de 60.

En España se estima que en torno al 14,5% de la población padece obesidad y que uno de cada cuatro de estos pacientes acabará padeciendo obesidad severa.

La cirugia bariátrica logra reducciones de hasta el 80% del peso en pacientes con obesidad mórbida y actualmente se considera la terapéutica más eficaz contra esta patologia. EFE

Código:

http://www.abc.es/agencias/noticia.asp?noticia=178841

La obesidad reduce la esperanza de vida hasta cinco años

2010-05-21T23:40:00.000+02:00

La obesidad reduce la esperanza de vida entre tres meses y cinco años y está relacionada epidemiológicamente con el cáncer, según alertó el director Científico del CIBERobn, Felipe Casanueva, con motivo de la presentación del número 13 de la revista REDES de Investigación en Medicamentos, que edita Farmaindustria.

Este experto indicó que el tiempo de exposición a esta enfermedad produce un efecto parecido al del tabaco, "por lo que no supone lo mismo padecer obesidad durante poco tiempo o durante años". En este sentido, destacó que "el problema de la obesidad en la niñez y la adolescencia tiene unas repercusiones para el futuro de gran calado".

Asimismo, el director del CIBER de obesidad señaló que los datos epidemiológicos muestran que la obesidad, por si misma, aumenta la tasa del cáncer, aunque matizó que aún no se conocen los mecanismos que lo provocan. "La obesidad va a ser el cigarrillo del siglo XXI", indicó.

Según lamentó Casanueva, en España "no existen herramientas suficientes para abordar este problema". "Los fármacos que existen hoy en día son escasos y ninguno de ellos tiene una eficacia del cien por cien", criticó. Por ello, destacó que es necesario que se desarrollen de forma urgente nuevos fármacos para el tratamiento de esta enfermedad. "La Administración no hace esfuerzo por conseguirlos, y, cuando se pasa un límite en la obesidad la única herramienta posible es la cirugía bariátrica", advirtió.

DIETA MEDITERRÁNEA Y SEDENTARISMO

En comparación con el resto de países de Europa, España se sitúa en una posición intermedia en el porcentaje de adultos obesos. Sin embargo, en lo que se refiere a la población infantil, presenta una de las cifras más altas, sólo superada por Italia, Malta y Grecia.

En este sentido, Casanueva apuntó que "la dieta mediterránea es beneficiosa, pero no puede con todo". "El efecto saludable sigue existiendo, pero se da una situación nueva en la sociedad española, que es el sedentarismo", indicó, subrayando que "no sólo se trata de lo que una persona come, sino también de lo que una persona gasta". "Se ha pasado de una sociedad en la que todo se hacia con movimiento a una que no se mueve nada", lamentó.

Según denunció, "las autoridades sanitarias no están permeabilizadas contra la obesidad", y prueba de ellos es la falta de financiación de los fármacos contra esta epidemia. "No es sólo un problema de imagen corporal y, si no se ataja a tiempo, el sistema sanitario no será capaz de acapararlo en el futuro", subrayó.

MÉCANISMOS RESPONSABLES DE LA OBESIDAD

Por su parte, la responsable de una de las áreas del CIBERobn e investigadora en la Universidad de Navarra, la doctora Gema Frühbeck, señaló que una de las áreas en las que se está poniendo atención es en profundizar en cuáles son los mecanismos moleculares que subyacen al desarrollo de la obesidad.

Asimismo, el experto del Hospital Virgen de la VIctoria de Málaga, Francisco José Tinahones, indicó que se están observando los mecanismos protectores que poseen algunas personas obesas que no llegan a desarrollar diabetes, problemas cardiovasculares u otras complicaciones relacionadas, con el objetivo de encontrar nuevas dianas terapéuticas.

El 17 por ciento de la población adulta en España padece obesidad (17,5% mujeres y 13,2% varones), y se ha incrementado de forma alarmante en niños y adolescentes (13,9%) como consecuencia de una alimentación inadecuada, excesiva e hipercalórica junto con un grave sedentarismo.

Código:

http://es.noticias.yahoo.com/5/20091029/te...-v-c5455be.html

El consumo de chicle sin azúcar ayuda a reducir el consumo de calorías

2010-05-21T23:39:00.002+02:00

El consumo de chicle sin azúcar ayuda a reducir el consumo de calorías en las comidas y aumenta el gasto energético, según un estudio de la Universidad de Rhode Island que se ha hecho público durante la reunión anual de la Sociedad de la Obesidad estadounidense que se celebra estos días en Washington (Estados Unidos). Seguir leyendo el arículo

Los sujetos del estudio masticaban chicle por la mañana y su consumo de calorías en el almuerzo disminuía en 68 calorías. A pesar de que ingerían menos calorías, los participantes no tenían más hambre y no compensaban estas calorías en comidas posteriores. Además, cuando los participantes tomaban chicle decían sentir menos hambre en comparación con cuando no lo tomaban.

Los resultados también mostraron que si se masticaba chicle de forma relajada, a un ritmo natural antes y después de comer, el gasto energético aumentaba. Cuando los participantes masticaban chicle antes de comer, su gasto de energía aumentaba en un 5 por ciento en comparación con cuando no masticaban chicle. Además, los sujetos decían que masticar chicle reducía su decaimiento y les costaba menos trabaja realizar sus tareas, en comparación con no comer chicle.

En conjunto, el estudio demuestra los efectos de masticar chicle sin azúcar sobre el consumo en la comida y el gasto energético, de tal forma que en medio día se pueden 'ahorrar' 62 calorías al masticar chicle de forma relajada durante una hora en comparación con no tomar chicle.

Además, según los autores los resultados se unen a un creciente cuerpo de evidencia en estas áreas ya que tres estudios previos han mostrado que masticar chicle antes de picar algo de comer ayuda a reducir el hambre, disminuye el deseo de comer y reduce lo que se come entre horas.

Código:

http://es.noticias.yahoo.com/5/20091027/te...ir-c5455be.html

Vacuna Antiobesidad

2010-05-21T23:38:00.005+02:00

La vacuna anti-obesidad, de origen alemán, logra controlar los niveles de colesterol y triglicéricos en sangre, evitando que se depositen como tejido adiposo y llevando la grasa por medio de la linda y venaspara eliminarlo por vías naturales del cuerpo, sin efectos colaterales ni tóxicos.

Son 15 inyecciones, cuya formulación se basa en cadenas de aminoácidos que aumentan el metabolismo de los triglicéridos para romper las uniones intereluiares de los adiposítos de manera generalizada, facilitando su eliminación. Además de reducir la grasa corporal, este sistema reafirma la masa muscular y disminuye la celulitis.

Por cada vacuna que tiene 15 dosificaciones, que se aplica en un lapso de 17 días, (la gente) puede llegar a bajar de 3 a 6 kilos”.

Las personas que no pueden aplicarse este tratamiento son las diabéticas e hipertensas no controladas y mujeres en lactancia o embarazo.

“Lo que hace este producto que es una cadena de aminoácidos, que son compuestos que al juntarse forman proteínas, actúan sobre el tejido graso y sobre los ácidos grasos circulantes evitando que estos se depositen”.
Que se han atendido alrededor de unas 10,000 personas en más de 6 meses, de las cuales un 80% tienen éxito y el resto son personas que “no se quieren comprometer porque le quieren dejar la responsabilidad a una vacuna y creer con eso que pueden seguir comiendo grasas saturadas”.

Al iniciar la aplicación de la vacuna la persona es evaluada por un nutriólogo para controlar sus hábitos alimenticios, además de que es recomendable que el cliente realice actividad física y tome agua.

“La gente que de verdad desea modificar tienen mejores resultados que las personas que esperan que algo simplemente lo cambie por arte de magia. (La vacuna) disminuye los índices de colesterol y triglicéridos, hace que el metabolismo se acelere un poco más, no tiene ‘rebote’ porque la forma en que bajas es de forma paulatina”.

cirugiabariatrica2.blogspot.com

Dormir poco sube de peso

2010-05-21T23:38:00.002+02:00

Un estudio del Instituto Francés para la Nutrición (IFN) revela que dormir poco influye directamente en el aumento de peso así como en la aparición de enfermedades metabólicas o cardiovasculares.

Spiegel destaca que, debido al estado de cansancio, estos pacientes disminuyen significativamente su nivel de actividad física, con lo que su gasto energético es casi nulo, y desequilibran su balanza energética ya que cuentan con más horas disponibles para comer. El profesor de psicología del IFN Patrick Lévy asegura que la obesidad está en directa relación con el síndrome de apnea obstructora del sueño, caracterizada por los repetidos paros de respiración en el sueño.

Este síndrome está provocado por la acumulación de grasa en la zona del cuello que impide el correcto paso del aire por la faringe hacia los pulmones.

En este sentido, Lévy señala que se observa en los obesos una "resistencia a la leptina" , todavía más marcada en el caso de los pacientes con apnea, lo que explicaría el riesgo de estas personas a padecer enfermedades cardiovasculares.

cirugiabariatrica2.blogspot.com

¿Cuáles son los beneficios de la cirugía bariátrica en el sistema endocrino?

2010-05-21T23:37:00.005+02:00

Escrito por Gabriela Tejeiro
Lunes, 26 de Octubre de 2009 19:03

¿Cuáles son los beneficios de la cirugía bariátrica en el sistema endocrino?

La cirugía bariátrica y la pérdida de peso resultante pueden:

Mejorar o eliminar la diabetes de tipo 2
Ayudar a normalizar el nivel de grasa en la sangre, lo que reduce el colesterol de baja densidad o LDL (nocivo) y los triglicéridos, y aumenta el colesterol de alta densidad o HDL (beneficioso)
Reducir los efectos del síndrome de ovarios poliquísticos, un trastorno en el que la mujer tiene un nivel elevado de hormonas masculinas y mayor riesgo de menstruación irregular o ausente, infertilidad y diabetes
Mejorar la fertilidad de la mujer
Aumentar la testosterona del hombre
Mejorar o eliminar la presión alta

¿Cuáles son los riesgos de la cirugía bariátrica para el sistema endocrino?

Los procedimientos restrictivos conllevan poco riesgo endocrinológico. Los riesgos de los procedimientos de malabsorción son:

Deficiencia de macronutrientes o falta de absorción de calorías derivadas de proteínas, que puede causar hinchazón, diarrea, dificultades para respirar y problemas cardiacos
Deficiencia de macronutrientes o falta de vitaminas y minerales, esenciales para muchas funciones del cuerpo
Enfermedades de los huesos que causan su debilitamiento debido a deficiencia de vitamina D y calcio
Bajo nivel de glucosa en la sangre, también llamado hipoglucemia, que puede causar desmayos o un coma
Neuropatía periférica, una forma de daño neurológico en los pies, piernas o manos que causa dolor, entumecimiento u hormigueo

Muchos de estos efectos tardan en manifestarse, y los síntomas pueden presentarse muchos años después de la cirugía. Para ayudar a evitar complicaciones, se debe consumir suficiente proteína en la dieta y tomar un suplemento de vitaminas y minerales al día. Los efectos en los otros sistemas hormonales todavía se desconocen y son motivo de investigación activa.

¿Cómo debo usar esta información?

La cirugia bariatrica puede reducir problemas de salud como la dabetes 2 o el colesterol alto, pero tambien conleva riesgos.
Hable con su cirujano sobre los diferentes tipos de procedimientos y sus beneficios y riesgos.
Despues de la cirugia bariatrica debera seguir escogiendo sus alimentos sensatamente y hacer ejercicio con regularidad asi evitar aumentar de peso.
Si tiene inquietudes endocrinologicas hablelas con su crujano o endocrinologo tratante.

The Journal of Clinical Endocrinoly & Metabolism. Vol 4, Num. 80
Copyright 2009, by The Endocrine Society

Psicología y obesidad

2010-05-21T23:37:00.002+02:00

¿Es posible el cambio?
Cambiar para ser más nosotros mismos

No podemos quedarnos estancados si sabemos que un cambio nos permitiría ser más coherentes, más eficaces y más felices

Bien como respuesta a circunstancias externas, bien por reflexiones vinculadas a nuestra evolución personal, en ocasiones nos planteamos la necesidad de tomar decisiones que suponen cambios drásticos en nuestra manera de pensar o actuar. Somos animales de costumbres y tendemos a responder del mismo modo ante estímulos similares, pero a la vez tenemos capacidad para reaccionar de modo distinto al habitual, ya sea porque el entorno nos exige en ese momento respuestas distintas (más adecuadas a la situación o más conformes a nuestra manera de ver las cosas) ya porque queremos mejorar como personas y ser más felices.

Los cambios surgen normalmente cuando sobrevienen circunstancias distintas de las habituales, porque son las que con mayor probabilidad pueden conducirnos a la necesidad de plantearnos una modificación de nuestro patrón de conducta. Una conversación sincera y dolorosa con un amigo de toda la vida, la ruptura de una larga relación de pareja, el nacimiento de un hijo, un proceso introspectivo que nos confirma la necesidad de cambiar, el traslado a otro país o ciudad, la muerte inesperada de un ser querido, la visita al psicólogo, los hijos que se van de casa, la primera experiencia laboral, una enfermedad, la jubilación... son muchos los factores que favorecen que pongamos en cuestión algunas de nuestras convicciones o costumbres.

La necesidad del cambio

La reflexión nos sirve para mejorar como personas y para adaptarnos a un medio que siempre cambia

Para crecer como personas, para madurar, para mantener un equilibrio emocional que nos permita responder a las exigencias del entorno, hemos de cambiar permanentemente. No podemos quedarnos estancados ni sentenciar "soy así, qué le vamos a hacer", si sabemos o intuimos que un cambio nos permitiría ser más coherentes, más eficaces y más felices.

Nuestra historia personal demuestra que como entes pensantes y sensibles que somos, cambiamos y evolucionamos cada día. Y esa es una de las emociones que nos depara la vida: comprobar cómo nos vamos adaptando, cómo vamos interactuando con el entorno. Cada nueva situación exige una respuesta específica que extraemos de nuestro interior tras remover, intuitiva o premeditadamente, nuestra experiencia y nuestra manera de pensar tras recibir la influencia de quienes nos quieren y nos rodean.

La mejor manera de reforzar nuestra identidad, de crear una personalidad dinámica y fuerte es permanecer abiertos a las señales del exterior y de nuestro interior, respondiendo en cada momento del modo más adecuado.

Se trata de tomar el timón de nuestro barco, de pilotarlo hacia donde queremos y podemos, y no hacia donde nos lleva la corriente o un mapa obsoleto que no incluye la información necesaria para una navegación óptima.

Pero hemos de distinguir bien lo que queremos cambiar. Con las tendencias profundas de la personalidad, con los sistemas de valores muy interiorizados, con los hábitos muy arraigados, hemos de mostrar un especial cuidado, porque modificarlos puede sumirnos en una crisis de identidad nada deseable. Para evitar este error está la reflexión.
Por dónde empezar

Muchos de nosotros ya tenemos identificados los hábitos y actitudes más claramente mejorables, en la medida que nos causan problemas de convivencia, no nos resultan útiles, no nos satisfacen o son incoherentes con nuestra manera de pensar y de ver la vida. Comencemos por "trabajar" este ámbito de mejora, porque es el que más satisfacción nos va a deparar. No es fácil, porque son muchas y muy variadas las razones que nos han llevado a ser como somos. En esta reflexión, no debe importar la edad, nunca es tarde si el cambio nos permite interactuar mejor con el entorno o hacer las cosas tal y como creemos que debemos hacerlas. Si, por temor a lo desconocido o a equivocarnos, demoramos una decisión que sabemos acertada y necesaria nos estamos negando la posibilidad de madurar, nos estamos haciendo daño, al frenar una evolución del todo conveniente. Aplicar la receta de siempre ante exigencias nuevas o repetir errores del pasado ante situaciones ya conocidas, resulta en principio lo más cómodo y sencillo, pero nos conduce inexorablemente al estancamiento, y nos aparta del dinamismo inherente al hecho de vivir en un contexto que cambia.

También puede ocurrir que el freno al cambio no provenga de nuestros hábitos, miedos o incertidumbres, sino del exterior: la pareja, los hijos, los amigos, el trabajo, las convenciones sociales. No todos evolucionamos al mismo ritmo, pero cada uno debe intentar preservar las cadencias de su propia evolución, y adoptar las decisiones que considere esenciales para su progreso como ser humano.
[CAMBIAR....]
Los primeros pasos

Replantearnos, analizar cómo somos, pensamos y actuamos, es un ejercicio positivo y saludable siempre que lo hagamos con un objetivo de mejora y de adaptación al medio. Hay ocasiones en que tenemos claro lo que deberíamos hacer, pero nos encontramos con que una creencia muy arraigada nos impide adoptar la decisión. ¿Qué hacer en ese caso? Comencemos por reflexionar, por ver hasta qué punto es nuestra esa creencia y nos identifica esencialmente como personas. Muchos de estos prejuicios son adquiridos y no reflejan nuestro real sistema de valores. En ese caso, desprendámonos del lastre, y configuremos un sistema propio, coherente con nuestras convicciones profundas, que nos permita ser más felices y equilibrados.

Las personas que han conseguido realizar grandes y satisfactorios cambios en su vida, lo han hecho a costa de romper hábitos y creencias (suyas o ajenas) que les impedían evolucionar en la dirección deseada. Es frecuente que la idea motora del cambio sea una obsesión o una convicción profunda que permanecía aletargada esperando el momento para emerger. Pero no siempre es así. La creatividad de la psique humana es insondable, y una persona pensando y reflexionando puede llegar muy lejos si se lo propone.
Cambiar es propio de personas inteligentes

* Nuestra vida y nuestra personalidad las vamos construyendo cada día, y un asunto tan esencial no podemos dejarlo en manos del azar ni de la voluntad de otras personas.
* Reflexionemos sobre lo que no "nos llena" de cómo somos. Escribamos una lista de cosas a mejorar, comenzando por las importantes.
* Permanezcamos atentos a lo que nos pasa. Cada situación requiere una respuesta específica; cada deseo y cada sueño, también.
* Analicemos las situaciones nuevas y estudiemos las ventajas e inconvenientes de las decisiones que podemos adoptar ante ellas.
* Una vez meditada suficientemente la decisión, si decidimos cambiar, hagámoslo. Escuchemos a quienes se oponen, pero decidamos en libertad.
* El miedo al cambio siempre acecha: prestemos atención a los pensamientos constructivos y positivos, no a los negativos
* Si estamos convencidos de la necesidad del cambio y no nos vemos capaces de hacerlo solos, solicitemos ayuda a profesionales en psicología.
* Seamos conscientes de que un cambio de rutinas o de manera de pensar supone un esfuerzo y entraña algún riesgo emocional

encuentrobariatrico.com

La cirugía bariátrica antes del embarazo reduce las complicaciones obstétricas

2010-05-21T23:36:00.002+02:00

La cirugía bariátrica antes del embarazo reduce las complicaciones obstétricas
Cristina de Martos

Viernes, 21 de noviembre de 2008

MADRID.- La obesidad es uno de los principales factores de riesgo para la aparición de muchas complicaciones del embarazo y el parto. Las mujeres que se someten antes de la gestación a una intervención para bajar de peso (bypass o balón gástrico, etc.) sufren menos estos problemas, aproximándose a las cifras de la población general, según una revisión de 75 estudios.

"Las mujeres obesas que se someten a una cirugía bariátrica y pierden peso antes de quedarse embarazadas mejoran su salud y la de sus hijos", ha explicado Melinda A. Maggard, autora principal del trabajo y miembro de la Universidad de California en Los Ángeles (UCLA) y de la organización sin ánimo de lucro RAND Corporation.

Con las crecientes tasas de sobrepeso de Occidente, que alcanzan niveles de epidemia en muchos países, las complicaciones obstétricas se disparan, engrosando así la amplia cuenta del gasto sociosanitario derivado del aumento de peso de la población. Las mujeres obesas, por ejemplo, tienen el doble de probabilidades de tener un niño con espina bífida, más riesgo de precisar una cesárea, de desarrollar preeclampsia o de que sus hijos sean a su vez obesos.

Una de las soluciones cada vez más populares contra la obesidad es la cirugía bariátrica, como el bypass gástrico o la gastroplastia. Cada año, unas 100.000 personas pasan por el quirófano por este motivo en Estados Unidos. Entre 2003 y 2005, más de 50.000 mujeres entre 18 y 45 años (edad fértil) se sometieron en este país a alguna intervención de este tipo.

La revista 'Journal of the American Medical Academy' (JAMA) recoge una revisión de 75 estudios centrados en las consecuencias de la cirugía bariátrica realizada antes del embarazo sobre las complicaciones obstétricas. La conclusión es clara: la mayor parte de estos problemas disminuye tras la pérdida de peso secundaria a estas intervenciones.

Los partos prematuros, el bajo peso al nacer, la diabetes gestacional o la preeclampsia son menos frecuentes si la mujer pasa por el quirófano antes de quedarse embarazada. Las tasas de algunas de estas complicaciones alcanzaron incluso valores similares a los de la población general, según apunta este trabajo. En cuanto a la fertilidad, Maggard y sus colegas no detectaron mejoría alguna, a pesar de que en la literatura científica es posible encontrar varias referencias acerca del aumento de la fertilidad asociado a la disminución del peso en mujeres obesas.

No obstante, como toda intervención quirúrgica, éstas también conllevan sus riesgos y complicaciones que "pueden aparecer, aunque excepcionalmente, durante la gestación", apunta la revisión. Otros problemas, como las deficiencias nutricionales del feto, eran poco frecuentes. "Es necesario investigar más, pero los resultados vistos hasta ahora son positivos", concluye Maggard.

Fuente: http://www.elmundo.es/elmundosalud/

Sindrome de dumping

2010-05-21T23:35:00.003+02:00

Las operaciones en el estómago que sacrifican el tejido gástrico y alteran el mecanismo de vaciamiento gástrico pueden algunas veces causar alteraciones en la fisiología gastrointestinal y producir efectos a largo plazo.
El Síndrome postgastrectomía o Síndrome de Dumping consisten en una variedad de desórdenes patofisiológicos. Se pierde el órgano como almacén. El Síndrome de Dumping es una locución inglesa para designar la repleción súbita del intestino delgado a causa del vaciamiento en tromba o golpe del muñón resultante de la gastrectomía.
Existen dos componentes de este desorden complejo patofisiológico: vasomotor y gastrointestinal.
Los síntomas son:

* debilidad,
* palpitaciones,
* agitación,
* sudoraciones,
* palidez,
* desmayos, y
* raramente confusión mental y
* síncope.

Los síntomas gastrointestinales incluyen:

* dolor abdominal,
* borborismos,
* náuseas,
* vómitos y
* diarreas durante o inmediatamente después de la ingestión de alimentos.

¿Qué es el síndrome de dumping ?
Entre el 20-40% de los pacientes sometidos a cirugía gástrica presentan "síndrome de dumping" inmediatamente después de la cirugía y los síntomas suelen remitir con el tiempo en la mayoría de los casos.
Es una de las complicaciones más habituales que puede presentarse tras operaciones de estómago y se caracteriza por molestias intestinales en pacientes intervenidos de gastrectomía, que se dan como consecuencia de un rápido vaciamiento gástrico.
Es decir, la comida pasa muy rápido del estómago al intestino provocando, según el tiempo en el que aparecen los primeros síntomas, las siguientes alteraciones:
Dumping precoz.
Se produce a los 15-30 minutos tras haber comido y cursa con los siguientes síntomas: - Sensación de pesadez y llenado del estómago, calambres abdominales, náuseas, vómitos y/o diarrea, taquicardia, bajada de tensión (hipotensión), sudoración, debilidad, sensación de calor, sofocación.
Dumping tardío.
Se produce a las 2-3 horas despues de haber comido y responde a los síntomas siguientes: - Hipoglucemia (disminución de los niveles de glucosa en sangre), sudoración, hambre, náuseas, ansiedad, temblor y/o debilidad.
El tratamiento dietético :

* Distribuir las comidas en varias tomas (5-6 comidas al día) de pequeño volumen para evitar molestias gástricas.
* Para evitar el dumping tardío, consumir cantidades mínimas de alimentos que contienen principalmente azúcares sencillos. En caso de consumirlos, no tomarlos de forma aislada sino dentro de las principales comidas, combinados con otros alimentos.

Por ejemplo: un postre dulce, galletas en el desayuno, etc.
Los siguientes alimentos son ricos en azúcares sencillos:

* azúcar de mesa o sacarosa,
* bebidas azucaradas con o sin gas,
* zumos azucarados,
* miel, mermelada,
* chocolate y derivados,
* postres dulces,
* golosinas,
* etc.

* Probar la tolerancia a la lactosa de forma gradualI
* ntroducir los alimentos en orden creciente respecto al contenido en lactosa: primero comprobar la tolerancia al yogur, después introducir los quesos y finalmente la leche.
* La ingesta de líquidos debe ser 45-60 minutos antes o después de las principales comidas.
* Comer lentamente y en ambiente relajado.
* Reposar 15-30 minutos después de las comidas para aumentar el tiempo de vacíado gástrico.

Si se siguen las pautas dietéticas indicadas, siempre bajo asesoramiento dietético profesional, se pueden evitar con éxito las molestias ocasionadas.
Para aliviar el sindrome de dumping en el momento

* Tomar te/infusion de hierbabuena o manzanilla
* Respirar profundo
* Recostarse x algunos minutos

Pasado un año, la dieta llega en la mayoría de los casos a ser una dieta perfectamente normal.

cirugiabariatrica2.blogspot.com

Roux-en-Y Gastric Bypass Surgery

2010-05-21T23:35:00.000+02:00

Trastornos de la cirugía bariátrica

2010-05-21T23:33:00.000+02:00

La cirugía bariátrica es una intervención con alto riesgo, por tal motivo, su empleo como recurso estético, es inaceptable. Esta cirugía debe ser empleada como recurso extremo en casos graves de obesidad, como la obesidad mórbida.

Esta cirugía consiste en reducir el estómago, empleando varias técnicas como: bypass gástrico, balón intragástrico y gastroplastia. Son operaciones complejas con un riesgo vital de aproximadamente el 2%, requieren de un ingreso hospitalario prolongado, previa y posteriormente al quirófano. El tratamiento preoperatorio es complicado y el seguimiento posterior es largo.

Para que esta operación sea indicada por un médico, debe existir obesidad desmedida, sin respuesta a medicación o dietas previas. Frecuentemente está acompañada por complicaciones de salud, como problemas coronarios, diabetes, hipertensión, trastornos respiratorios, problemas osteoarticulares, etc. Lo cual aumenta los riesgos quirúrgicos. Pero en estos casos, la cirugía implica menores riesgos de vida para el paciente, que el no practicarla.
Tipos de cirugía bariátrica:

Hay tres modalidades de cirugía bariátrica: la malabsortiva, que impide la absorción parcial de todo lo ingerido; la restrictiva, reduce la capacidad del estómago; la mixta, es combinación de las dos anteriores.

La OMS ha considerado a esta intervención como el único medio eficaz para el tratamiento de la obesidad mórbida.

Los efectos secundarios de esta cirugía pueden ser graves, ya que dificulta la absorción de ciertos nutrientes, lo cual puede ocasionar enfermedades neurológicas, como la encefalopatía de Wernicke, una enfermedad que afecta al sistema nervioso central y al cerebro, por carencia de tiamina o vitamina B1. Ocasiona confusión, problemas oculares, pérdida de memoria, problemas de coordinación.

La modificación del tránsito de los alimentos, provoca frecuentemente vómitos postoperatorios por un período prolongado, lo que disminuye la calidad de la absorción de nutrientes. Por ello, es conveniente administrar vitamina B1, luego de la operación.

Código:

http://www.clinicasprivadas.net/adelgazamiento/trastornos-de-la-cirugia-bariatrica.php

La alimentación después de la cirugía bariátrica

2010-05-21T23:31:00.002+02:00

La alimentación después de la cirugía bariátrica

Un cambio de actitud hacia la comida y el aprendizaje de nuevas costumbres alimentarias determinan el éxito de la operación

* Autor: Por ELENA PIÑEIRO
* Fecha de publicación: 4 de marzo de 2008

Aprender a comer de nuevo

De los 400.000 españoles que padecen obesidad mórbida en nuestro país, aproximadamente 4.000 son intervenidos quirúrgicamente cada año, con el objetivo de perder peso corporal y no volver a recuperarlo. El cambio de actitud hacia la comida y aprender unas nuevas costumbres alimentarias determinarán el éxito de la operación. La cirugía bariátrica (del griego 'baros', presión o peso) reduce la capacidad gástrica (del estómago) o hace que los alimentos ingeridos no sean bien aprovechados y que las grasas no se absorban en el intestino.

La reducción de la capacidad gástrica deja reducido el estómago al tamaño de un huevo con apenas capacidad para digerir los alimentos, que deben caer hacia el intestino más por gravedad que por los impulsos de la pared del estómago. El nuevo panorama fisiológico demanda una trasformación muy profunda en las costumbres alimentarias y en el estilo de vida, ya que es probable que la persona no vuelva a comer «como antes» nunca más, o por lo menos en mucho tiempo. El concepto de las comidas como un hecho agradable que disfrutar y compartir puede tardar años en restablecerse, ya que la dieta tras la intervención resulta un duro e inevitable entrenamiento hacia una alimentación distinta.

El nuevo estómago, mucho más pequeño e intolerante a una gran variedad de alimentos y platos, determina que las comidas sean sencillas y de muy poco volumen, hipocalóricas y con limitaciones importantes en el consumo de vitaminas y minerales. La idea de comerse una manzana a mordiscos como tentempié, las uvas en Navidad, las ensaladas veraniegas o un bocadillo de pan recién horneado, se ha de relegar a un futuro. Depende de un importante cambio en el concepto de alimentarse y en definitiva un cambio en el estilo de vida.
Un viaje a través de las texturas

El nuevo estómago, mucho más pequeño, determina que las comidas sean sencillas y de muy poco volumen

La dieta post-cirugía bariátrica es complicada porque la persona tiene que recibir los requerimientos mínimos de nutrientes en un volumen de comida muy escaso (50 ml-100 ml) y dentro de una concepción de una dieta de entre 800 a 1.200 kilocalorías como máximo. Miguel Ángel Rubio, director de la Unidad de Obesidad del Servicio de Endocrinología y Nutrición del Hospital San Carlos de Madrid y sus colaboradores, trabajan sobre este tema y han descrito las etapas en las que se desarrolla este tipo de dieta.

La primera fase consiste en la administración de líquidos claros (caldos desgrasados, zumos diluidos, agua de arroz e infusiones) durante dos o tres días. Se continúa durante unas seis semanas con una dieta líquida completa, baja en grasa y con alto contenido en proteínas, necesarias para el restablecimiento del organismo después de haber pasado por el quirófano. Algunas de las alternativas dietéticas para esta fase pueden incluir dietas basadas en yogur líquido o bien utilizar productos comerciales de nutrición entera para las personas que no toleran bien los alimentos. Se trata de preparados comerciales que se disuelven en agua y que aportan aproximadamente 800 kilocalorías, unos 70 gramos de proteínas y todas las vitaminas y minerales necesarios. Se suelen pautar unos cuatro sobres al día, uno por cada comida.

Aproximadamente dos meses después de la operación (algunos pacientes deben esperar más tiempo), se puede comenzar con una dieta triturada. También se deben ir incluyendo alimentos de consistencia muy blanda y con alto contenido proteico como el huevo, quesos bajos en grasas, pollo o pescado blanco. La dificultad se encuentra en que con frecuencia aparecen intolerancias alimentarias. Las carnes, los pescados y los huevos, tan importantes como fuente proteica para que no se pierda masa muscular después de la cirugía, no suelen ser bien tolerados. Algunas verduras, legumbres y los cereales integrales por su alto contenido en fibra tienen especial dificultad para atravesar el estómago hacia el intestino. Incluso la fibra de algunos alimentos, al no ser digerida, puede atascar la salida del estómago. Un puré de lentejas o una papilla de cereales suelen provocar una intensa y desagradable sensación de saciedad y pesadez. En cambio el consumo de fibra soluble más abundante en las frutas, suele ser mejor tolerada por su escasa flatulencia. Además, este nutriente es muy interesante por su actividad prebiótica en el colon, que ayuda al buen funcionamiento de la flora bacteriana.

Los embutidos, los quesos grasos, los frutos secos, los patés y en definitiva todo alimento con alta proporción de grasas, suelen causar fuertes dolores abdominales, flatulencia y esteatorrea (grasa en heces). Deben evitarse además porque pueden frenar la curva de pérdida de peso y facilitar la recuperación del mismo. Merece especial atención el alcohol: Aporta calorías vacías y evita la oxidación de las grasas, disminuyendo la eficacia de la pérdida de peso. Las personas gastrectomizadas o cuyo estómago ha sufrido un cortocircuito, pueden sufrir más fácilmente una intoxicación aguda tras la ingestión de cualquier bebida alcohólica...

La nueva alimentación

Después de meses de alimentos triturados, la tolerancia a la dieta normal es muy individual. Se debe aprender a seleccionar y preparar los alimentos. La meta es conseguir una dieta variada, baja en grasas, y azúcares, y rica en proteínas, frutas y verduras. Una comida tradicional de primero y segundo plato seguido del postre es inconcebible después de este tipo de intervenciones quirúrgicas. El estómago no puede admitir mucho más de 150-200 ml de capacidad después de unos meses tras la operación, lo que equivale al contenido de un vaso de agua. Se recomienda comer unas tres o como máximo cuatro veces al día para no sobrecargar la función digestiva.
Los alimentos

Legumbres, pastas y cereales se pueden tomar una vez a la semana, alternando estos alimentos, y en forma de guarnición, sopas o purés. En cuanto a las verduras, a medida que pasan los meses muchas personas aceptan las ensaladas, pero aún así la masticación ha de ser extremadamente cuidadosa. Se recomienda tomar más verduras suaves tipo zanahoria, calabacín, calabaza o puerros acompañados de patata. La piel blanca y la circundante de los gajos de las mandarinas, naranjas y pomelos, los hollejos de las uvas, las pepitas, semillas o huesos tienen que ser retirados previamente, ya que al ser pura fibra pueden dar lugar a una oclusión intestinal y producir vómitos.

Las carnes blancas son menos grasas y fibrosas que las rojas pero aún así cuesta mucho ingerirlas. La carne de conejo, aunque sea blanca es muy fibrosa, por lo que no conviene consumirla en los primeros meses. Se recomienda partir la carne en trozos muy pequeños y masticar mucho y despacio. También se puede recurrir a las hamburguesas, albóndigas o rellenos de croquetas, canelones, etc., que resultan más fáciles de masticar.

La preferencia por alimentos y platos sencillos, pocas grasas y dulces, el control de los aceites para cocinar y aliñar y la correcta hidratación diaria entre otras cosas, forman parte de un nuevo modelo de cuidado de la salud y en definitiva del cuidado de uno mismo. El no seguir unas pautas alimentarias ordenadas y sanas puede hacer fracasar por completo el objetivo de adelgazar y mejorar con ello, no solo la calidad sino también la esperanza de vida.
Complicaciones comunes

Como consecuencia de la cirugía bariátrica algunas personas desarrollan síntomas de inadaptación a las nuevas pautas alimentarias y requieren cierta observación y cuidados concretos por parte de los profesionales que les atienden. Algunos ejemplos son:

* Náuseas y vómitos: son muy frecuentes y suelen suceder por comer demasiado rápido, mezclar líquidos con sólidos o ingerir una cantidad superior a la que admite el reservorio gástrico.
* Estreñimiento: se produce por la baja ingestión de fibra y grasa. Los expertos recomiendan asegurar una adecuada hidratación y utilizar laxantes suaves pautados por el facultativo, si fuera necesario.
* Síndrome de dumping: se suele producir en las semanas posteriores a la intervención quirúrgica y se caracteriza por molestias abdominales generadas por un rápido vaciamiento gástrico. La ingestión de alimentos o bebidas ricos en azúcares puede dar lugar a sudoración, sensación de hambre, malestar general y náuseas y/o vómitos.
* Dolor abdominal: puede tener varios orígenes pero se deben descartar los relacionados con la ingestión de alimentos como haber comido demasiada cantidad o excesivamente rápido, alimentos flatulentos o bebidas con gas, etc.
* Deshidratación: puede estar provocada por vómitos, diarreas y/o la escasez de ingestión de líquidos. Para evitarla es necesario beber agua, bebidas isotónicas o limonada alcalina, aunque no se tenga la sensación de sed. Siempre en pequeños sorbos pero de manera constante hasta llegar a los 1.500 ml diarios aconsejados.

Código:

http://www.consumer.es/web/es/alimentacion/aprender_a_comer_bien/enfermedad/2008/03/04/175059.php

Prevención

2010-05-21T23:30:00.003+02:00

COMER RAPIDO NOS HACE OBESOS

Las personas que comen deprisa y hasta que se sienten llenas multiplican por tres el riesgo de sobrepeso

Comer rápido y terminar saciado en cada comida hace que una persona tenga más probabilidad de sobrepeso e, incluso, de obesidad. En una sociedad en la que los hábitos alimentarios están cambiando, los expertos están de acuerdo en que es necesario fomentar la educación nutricional, sobre todo en los más pequeños, para detener la epidemia de la obesidad. La forma insana que tenemos de comer es un hábito adquirido en la infancia que podría cambiarse, aunque no sea fácil.

Autor: Por TERESA ROMANILLOSFecha de publicación: 21 de noviembre de 2008

Los expertos ya sospechaban que comer con voracidad no era un hábito saludable. "Come despacio y mastica cada bocado 20 veces", promulga el dicho popular. Ahora, una investigación realizada en Japón demuestra que esto es cierto. Para el estudio se ha contado con una muestra de 3.287 individuos de entre 30 y 69 años de edad, a los que se interrogó sobre sus hábitos alimentarios haciendo hincapié en la velocidad a la que solían comer (se debía elegir entre muy lento, lento, medio, rápido y muy rápido). También se preguntó si, de forma habitual, comían hasta saciarse y se determinó el peso ajustado por la altura (índice de masa corporal, IMC).

Demasiado rápido
Cerca del 50% de los participantes reconoció comer hasta sentirse lleno, y un 45,6% de los hombres y el 36% de las mujeres afirmaron que comían de forma muy rápida. Los resultados mostraron que tanto los que comían con rapidez como los que lo hacían hasta hartarse multiplicaban por dos la probabilidad de ser obesos, pero que cuando se daban ambas cosas a la vez, el riesgo todavía se incrementaba más. Los individuos que comían rápido y hasta sentirse llenos ingerían un mayor número de calorías, tenían un mayor peso y tres veces más probabilidades de tener sobrepeso en comparación con los que comían pausadamente y sin saciarse.

Estudios previos ya habían demostrado que tomar los alimentos a mucha velocidad y saciarse en cada comida provocaba sobrepeso. Sin embargo, esta investigación ha dado otro paso adelante al comprobar que cuando están presentes a la vez ambos hábitos, el riesgo de sobrepeso se multiplica.

Los mecanismos de la saciedad
Si se come muy rápido, el estómago no tiene tiempo de enviar la señal de saciedad y se ingiere una mayor cantidad
La regulación del apetito es un proceso complejo del que cada vez hay más información. Las anomalías en los sistemas que le indican al cuerpo cuándo hay que dejar de comer parecen ser en parte responsables de algunos casos de obesidad. Cuando comemos, la distensión gástrica es una de las primeras señales de saciedad. Esta señal es transmitida por el sistema nervioso vegetativo hasta el hipotálamo, centro regulador que se encuentra en el cerebro.

Si consumimos muy rápido los alimentos, no damos tiempo al estómago para que envíe la señal de saciedad, por lo que se ingiere una mayor cantidad. El apetito, como la mayoría de los procesos del organismo, también está regulado por hormonas. Además de la insulina, una de las primeras en ser identificada fue la leptina, que se produce en el tejido adiposo y tiene propiedades supresoras del hambre. Más tarde fue la grelina, conocida como la "hormona del hambre" por su función opuesta: aumenta el apetito.

Más hormonas involucradas
La colecistokinina también es una hormona de la saciedad secretada por células duodenales en respuesta a la presencia de alimentos, sobre todo de grasas. Se cree que actúa inhibiendo el vaciado gástrico, lo que contribuye a tener sensación de estar lleno. El péptido intestinal YY (PYY), sintetizado en la porción distal del tracto digestivo y en el sistema nervioso central y periférico, es otra de las hormonas que intervienen para regular lo que comemos.

Más recientemente se ha descubierto la obestatina, que también regula el peso y la ingesta de alimentos, y la oxintomodulina, secretada por unas células de la mucosa del estómago y que actúa suprimiendo el apetito. El sistema nervioso también juega un importante papel en la regulación del apetito. En el hipotálamo, una estructura situada en el cerebro, se encuentra el centro del hambre y de la saciedad. Diversas sustancias de las mencionadas antes actúan sobre estos núcleos.

La sensación de saciedad también parece que, de alguna manera, está genéticamente determinada. Un estudio efectuado por científicos británicos ha puesto de manifiesto que el FTO, un gen que se relaciona con la obesidad, actúa inhibiendo la sensación de saciedad. Investigadores del University College y del King's College, de Londres, examinaron a 3.337 niños entre los 8 y 11 años para estudiar si los que eran portadores de la variante de alto riesgo del gen tenían el apetito alterado. Los resultados mostraron que el gen sí que actúa sobre el apetito, y que los niños con dos copias de la variante de alto riesgo tenían más dificultad para sentirse saciados después de comer.

ACTUAR SOBRE EL APETITO

Es indudable que los hábitos alimentarios están cambiando. Las sociedades del bienestar tienen a su disposición gran cantidad de comida, muy elaborada y de fácil preparación. Disponemos de poco tiempo y a menudo comemos rápidamente. Cada vez hay menos familias que comen juntas y más niños que lo hacen solos delante del televisor. Cada vez se hace más énfasis en la importancia de los hábitos alimentarios como una de las claves en la epidemia de obesidad, remarcando la importancia de trabajar para fomentar una alimentación saludable en los niños, como comer de forma lenta, mediante raciones adecuadas y en familia.

De la misma manera, la forma en que comemos está siendo una de las áreas clave en la investigación de la obesidad. También se están estudiando tratamientos que incorporen sustancias que favorezcan la sensación de saciedad. En este sentido se dirige una investigación británica, del Imperial College de Londres, para desarrollar un fármaco con una hormona saciante, el polipéptido pancreático. Su objetivo es elaborar un tipo de medicamento que pueda absorberse por la boca para poder introducirlo en un chicle.

Otra opción sería administrarlo a través de un inhalador nasal. Los primeros ensayos han mostrado resultados satisfactorios: dosis moderadas de esta hormona pueden reducir de un 15% a un 20% la cantidad de comida ingerida. Probablemente, el comer rápido es un hábito adquirido en la infancia que podría cambiarse, aunque no sea fácil.

Cómo comer despacio
Algunos pequeños consejos pueden ayudar a evitar comer de forma rápida hasta la saciedad:

1. No saltarse las comidas y hacer un pequeño tentempié a media mañana o a media tarde. Esto evita llegar a la mesa con mucha hambre.
2. Comer despacio y en ambientes tranquilos, sin distracciones, como la televisión.
3. Elegir alimentos que necesiten más tiempo de masticación, como ensaladas y verduras, en lugar de purés.
4. Esperar un poco entre la comida y el postre. En la mayoría de los casos, el postre ya no se toma porque aparece la sensación de saciedad.

La primera consulta con el Medico Bariatra

2010-05-21T23:30:00.000+02:00

Una vez que has determinado ir con un medico para tratar la obesidad, este tiene que llevar acabo una buena valoración.

Se realiza una charla con cada paciente para explicar las opciones en el tratamiento de existen, desde el punto de vista quirúrgico es decir mejorar su calidad de vida con una cirugía.

Generalmente, la primera cita es infomartiva, para explorar los aspectos de la cirugía bariátrica y la vida que permite. Ya en las visitas posteriores lo que se puede evalua varia de acuerdo a cada paciente, es lo siguiente:

* Edad
* Peso
* Estatura
* Habitos alimenticios
* Enfermedades cronicas
* Habitos alimenticios
* Posibles riesgos
* Beneficios de la cirugia
* Recomendacion de cambios de habitos

Segunda visita

* Estudios pre-operatorios
* Análisis de sangre pre-operativo: CBC, leucocitos, trombocitos, PT, PTT, BUN, creatinin, LFT (GOT, GPT, Gt gamma), proteína, CA, Na, K, Cl, H2CO3, ácido úrico, colesterol, trigliceridos, TSH, T3, T4, PTH.
* Gastroscopia.
* Ultrasonido de la vesícula biliar.
* Cuestionario psicológico.
* Si es mayor de 45 años: ECG, radiografía pectoral.
* En caso necesario: Consultación pneumológica y cardiológica.

cirugiabariatrica2.blogspot.com

dieta, antes de ...

2010-05-21T23:29:00.003+02:00

La duración de la misma y las indicaciones especiales son SIEMPRE criterio del médico tratante
y del equipo de Nutrición que atienda a cada paciente.
COMO REPETIMOS SIEMPRE:
la única palabra autorizada es la del médico de cada uno.

OBJETIVOS
* Disminuir el tamaño del hígado
* Favorecer la pérdida de peso previa a la cirugía

DIETA LÍQUIDA
* Duración: 2 semanas
* Aporte calórico: 1100 calorias
* Aporte proteico: 68 – 72 gramos.

ALIMENTOS PERMITIDOS (cantidades diarias)

LECHE

400 cc. = 2 tazas


Descremada, fluida o en polvo, preferentemente 0% de grasas: Svelty, Molico Nestlé; Ser; La Serenísima; Sancor (cartón rosa)

1 taza de leche se puede reemplazar por un vaso o pote de yogurt o por 1 vaso de postre diet.


YOGURT

1 pote o vaso


Descremado, firme o bebible, natural o saborizado. (o reemplazado por igual proporción de leche)

QUESOS

1 cda. De postre


Untables Ser, untables descremados de Verónica; Mendicrim 0%; Casancrem Light, ricota magra.

HUEVO

1 unidad diaria


SOLO LA CLARA

Pasada por agua o dura, SIEMPRE PICADA

CARNES

1 porción de 150 grs.


Pollo sin piel; pavita;

Pescado fresco o enlatado al natural (atún o caballa)

Cocción: Horno; plancha; hervor.

Luego TRITURARLO o MIXEARLO.

VEGETALES

1 taza cocida


Calabaza; zanahoria; zapallo; zucchini; zapallito; remolacha; acelga; espinaca. SIN PIEL, SIN SEMILLAS.

FRUTAS

2 unidades


Manzana, pera, durazno, banana.

Cocidas, en puré o licuados, bien pisadas

ALMIDONES

½ taza cocida


Papa; batata; arroz; polenta; sémola; vitina

BIEN COCIDOS

GALLETITAS


30 gramos: 5 a 6 unidades


De bajo tenor graso: menor al 5%. Tostadas Riera; tostadas BREVISS; grisines; copos de cereal sin azúcar.

ACEITE

2 cdas. postre


Maíz; girasol; oliva; soja

BEBIDAS

CONSUMIR EN TOMAS QUE NO SUPEREN LOS 200 cc.


Agua mineral o mineralizada SIN GAS; agua de red; jugos sintéticos dietéticos (Clight; Tibaldi; Livean)

INFUSIONES


Te; mate cocido en saquito. Preparadas con leche.

GELATINA O POSTRE DIET


Dietéticos: royal o exquisita light.

CONDIMENTOS


Sal; escencia de vainilla; nuez moscada

EDULCORANTES están permitidos.
TODO ALIMENTO QUE NO FIGURA EN LA TABLA DE SELECCIÓN ESTA EXCLUIDO DE LA ALIMENTACION PRE-CIRUGIA

IMPORTANTE

VOLUMEN POR CADA COMIDA: 300 cc. Utilizar jarra medidora.

ESPERAR 2 hs. hasta la próxima ingesta.

NO tomar líquidos durante el almuerzo y cena.

Las preparaciones DEBERÁN ser de consistencia LÍQUIDA, LICUADA O PAPILLA. Utilizar procesadora, licuadora, pisadores o mini pimmers para lograr la consistencia.

NO incorporar alimentos que NO FIGURAN EN LA SELECCIÓN.

DISTRIBUCION

DESAYUNO:

1 taza de leche descremada con te o mate cocido (preparar la infusión en la leche) con edulcorante; con 2 ó 3 tostadas o copos de cereal (sin azúcar) dentro de la infusión. La preparación debe quedar consistencia papilla (pasarla por el mixer).

Volumen: 250 cc.

COLACION DE MEDIA MAÑANA:

1 vaso de yogurt o 1 taza de postre de maicena con leche descremada o tipo flan dietético.

Volúmen: 200 cc.

ALMUERZO:

100 grs. de pollo triturado

½ taza de verdura cocida

1 cucharadita de postre de aceite

Se puede incorporar 1 cda.de postre de queso untable.

Postre: ½ taza de puré de frutas o 1 banana chica pisada.

Volumen: 300 cc

COLACION DE MEDIA TARDE:

1 taza de licuado de fruta o 1 taza de puré de frutas.

Volumen: 200 cc

MERIENDA:

1 taza de leche descremada con te o mate cocido preparado en la leche con 2 o 3 tostadas dentro de la infusión. Mixear.

Volumen: 200 cc

CENA

50 grs. de pollo o pescado

1 clara de huevo cocida picada

½ taza de almidones permitidos

1 cucharadita de te de aceite

Postre: ½ taza de gelatina dietética

Volumen: 300 cc

ENTRE HORAS:

Jugo de compota de manzanas; durazno o pera sin azúcar; te claro de manzanilla; agua mineral o de red; jugos sintéticos dietéticos.

TODOS LOS LIQUIDOS DEBEN CARECER DE GAS; AZUCAR O CAFEINA.

Equipo Cirugia Bariatrica de OSECAC,

Lic. Romina Diaz.

encuentrobariatrico.com

::: Pruebas medicas antes de la cirugia :::

2010-05-21T23:29:00.000+02:00

::: Pruebas medicas antes de la cirugia :::

*Psiquiatría & Psicólog@ía: para que te valoren y te de el OK antes de operarte...

*Neumología:
es quien decide, despues de hacerte una serie de preguntas, si tienes que hacerte la prueba del sueño.

* Analíticas:
analisis completos de sangre y orina

* Ecografía abdominal:
Una ecografía abdominal es un procedimiento imagenológico utilizado para examinar los órganos internos del abdomen, incluyendo el hígado, la vesícula biliar, el bazo, el páncreas y los riñones. Los vasos sanguíneos que van a algunos de estos órganos también se pueden evaluar empleando el ultrasonido.

* Ecocardiograma:
ecografia del corazon. Una ecocardiografía es tecnología sanitaria que realiza una sonografía del corazón. También conocido como ultrasonido cardíaco, usa técnicas estándares de ultrasonido para producir imágenes en rebanadas de dos dimensiones del corazón. Los últimos sistemas de ultrasonido ahora emplean imágenes en tiempo real en 3D.

* Espirometría basal:
Medición de la capacidad pulmonar mediante soplidos del paciente en el aparato denominado espirómetro.

* Gastroscopia:
exploración que permite la visualización directa de la parte alta del tubo digestivo (esófago, estómago y duodeno), utilizando un tubo flexible delgado.

* Polisomnografía o registro poligráfico durante el sueño: ( si es necesario)
mide el comportamiento de frecuencia cardiaca, frecuencia respiratoria, movimiento de extremidades, actividad eléctrica del cerebro y si hay o no presencia de ronquidos. Medidas que se toman mientras el paciente duerme. El paciente deberá dormir en el Laboratorio toda la noche. Al llegar se le colocarán electrodos en la piel para medir las variables, esta prueba no duele y no es incómoda.

Dieta precirugía bariátrica Alimentación antes de la cirugía

2010-05-21T23:28:00.000+02:00

Cuando tomas la decisión de realizarte una cirugía bariátrica es muy importante tener presente, que ésta cambiará tu estilo de vida en un futuro cercano. Este proceso comienza, incluso antes de la operación, ya que se deben realizar una serie de modificaciones en la dieta habitual, previas a la intervención quirúrgica. Este es un ejemplo de dieta precirugía bariátrica o plan de alimentación a seguir, antes de someterse a una cirugía para adelgazar.

Antes de someterte a una cirugía bariátrica es imprescindible seguir las indicaciones médicas, ya que de éstas dependerán en gran parte el éxito de la intervención.

Es importante estar informados sobre los beneficios y efectos adversos que posee este tipo de cirugías, para ello puedes realizar una interconsulta médica, hablar con pacientes que han pasado por este tipo de experiencia, etc., de esta forma la ansiedad y los miedos se reducirán.

Desde el punto de vista dietético, también debe haber una preparación previa para poder llevar adelante este tipo de operaciones bariátricas, para ello se debe implementar un plan de alimentación, antes de llevar a cabo la cirugía para adelgazar.

Consideraciones a tener en cuenta

* Debes tomar dos litros de agua por día.
* Lleva por escrito un registro de alimentos consumidos.
* Realiza por lo menos 3 comidas diarias.
* Evita los bocadillos entre comidas.
* No consumas café, ni bebidas que contengan cafeína.
* Si fumas deja de hacerlo por lo menos 2 meses antes de la cirugía.
* Realiza actividad física aeróbica como caminar.

Esta dieta precirugía bariátrica es una dieta líquida, ya que con ella se prepara al aparato digestivo para poder realizar este tipo de cirugía para adelgazar y evitar, de esta forma, posibles complicaciones. Se lleva a cabo desde una semana antes de la intervención quirúrgica.

Consta de:

* Caldos desgrasados.
* Zumos de frutas naturales sin el agregado de azúcar.
* Leche y yogur descremado, dietético o desnatado.

Es muy importante aclarar que esta es una dieta precirugía bariátrica orientativa, será el médico o el nutricionista quien establezca la dieta adecuada para cada persona, atendiendo sus necesidades y requerimientos.

La cirugía bariátrica es un tratamiento para la obesidad que suele tener muy buenos resultados, lo importante es que, quien decida realizarla tome real conciencia de los cambios de hábitos y estilo de vida que debe llevar adelante, esto asegura un alto porcentaje de éxito al final del tratamiento.

Código:

http://www.aperderpeso.com/plan-de-alimentacion-antes-de-la-cirugia-para-adelgazar/#more-2990

Cirugía bariátrica

2010-05-21T23:26:00.002+02:00

Cirugía bariátrica
De Wikipedia, la enciclopedia libre

Se denomina cirugía bariátrica al conjunto de procedimientos quirúrgicos usados para tratar la obesidad, buscando disminución del peso corporal y como alternativa al tratamiento con otros medios no quirúrgicos. El procedimiento más usado actualmente es el by-pass gástrico.

El termino no incluye los procedimientos quirúrgicos para remover grasa corporal como la liposucción a la abdominoplastía.

Etimología
El término “ bariátrica” deriva de la palabra griega “barys”o “baros”, que significa “pesado” o “pesadez”; y “peso que abruma”, y la palabra latina “iatria”, de “iatrikos”, que significa “relativo al tratamiento médico”. El término “bariátrico” se asocia con obesidad. Pese a que se le reconoce etimología griega, diversas teorías sitúan el origen de esta palabra en el idioma hebreo basadas en su utilización en las Antiguas Escrituras [1] [2] .
Bases fisiopatológicas

La objetivo base de la cirugía bariátrica es disminuir el aporte energético y la formación de grasa corporal y estimular el consumo de la ya formada, bajo dos principios: la restricción o reducción de alimentos ingeridos, es decir regulando la ingesta y el apetito y modificando su absorción.
Tipos de procedimientos

Por los principios antes descritos y su combinación existen tres categorías[3] [4] :

1- Con técnicas Restrictivas. Son procedimientos inducen pérdida de peso al reducir el tamaño o la capacidad gástrica, limitando drásticamente la ingesta de alimentos:

* Gastroplastia vertical en banda
* Gastroplastia vertical anillada
* Banda gástrica ajustable
* Gastroplastia vertical reforzada
* Gastroplastia
* Gastroplastia vertical sin anilla
* Manga gástrica o gastrectomia vertical
* Balón intragástrico

2- Con técnicas Malabsortivas. Procedimientos exclusivamente malabsortivos; estos raramente son realizados, debido al alto riesgo de serias complicaciones en el tiempo:

* By-pass yeyunoileal

3- Con técnicas mixtas o Restrictivas/malabsortivas. Procedimientos mixtos restrictivo*malabsortivos que además de reducir la capacidad gástrica, alteran la continuidad gástrica normal e interrumpen la absorción de los nutrientes y alimentos ingeridos:

* By-pass gástrico: es el procedimiento más usado actualmente.
* Derivación biliopancreática (Scopinaro, Marceau, Larrad)

Una tecnica de reciente investigación y desarrollo y que orienta a otro tipo de cirugia bariátrica es el marcapasos gástrico que regula el apetito enviando descargas neuroelectricas para produccir sensación de saciedad [5]

Cada categoría y procedimiento tiene sus propios resultados a largo plazo y su potencial impacto en la nutrición. Todas estas alternativas pueden resultar en deficiencias de hierro, vitamina B12, ácido fólico y calcio.
Indicaciones de Cirugía Bariátrica

La indicación primordial es en aquellos casos en que el tratamiento médico (que es el de primera línea de elección) con dieta, ejercicio y medicamentos y en general siguiendo un programa médico que integra cambios de conducta, actividades físicas y apoyo psicológico, fracasa en conseguir una pérdida de peso sostenida, como por ejemplo casos de obesidad mórbida con Índice de masa corporal (IMC) mayor de 40 ó 35 con presencia de complicaciones o en presencia de problemas médicos serios [6] y también en caso de embarazo [7] . Las publicaciones coinciden en afirmar que, en estos casos de obesidad mórbida, se ha establecido que el único tratamiento realmente efectivo para la obesidad mórbida es la cirugía bariátrica, siempre y cuando el tratamiento sea realizado por un equipo idóneo[8] . En todo caso las indicaciones en cada caso deben ser establecidas por profesionales de la medicina y por razones de salud, teniendo en cuenta las recomendaciones de los expertos disponibles en la literatura científica y que en general se basan en los criterios publicados por el National Institutes of Health (NIH) de EEUU en 1991 [9] y de aceptación generalizada.

En general los expertos[10] señalan :

"El paciente y/o sus familiares deben conocer que los procedimientos quirúrgicos a los que va a ser sometido son considerados técnicas de cirugía mayor y de alto riesgo, entre otros motivos por las comorbilidades que la enfermedad misma conlleva"… "También deben conocer que se trata de una cirugía funcional que altera la anatomía del aparato digestivo, produciendo, en algunos casos, grados variables de malabsorción intestinal y que, en ocasiones, no son técnicas reversibles. El paciente debe entender que aunque los beneficios estéticos son importantes, no son el objetivo último de la cirugía. Tampoco es el objetivo alcanzar el peso ideal, que por otro lado sólo se consigue en algo más de la mitad de los casos. Por último, debido a las alteraciones nutricionales derivadas de las diferentes técnicas quirúrgicas, es necesario realizar un seguimiento médico del enfermo a largo plazo, probablemente de por vida, para detectar y tratar los trastornos nutricionales asociados"

Contraindicaciones
Entre las contraindicaciones están : edad menor de 13 años y 15 y 55 a 60 años en adultos. Las contraindicaciones psicológicas relativas para cirugía bariátrica son enfermedades psiquiátricas tales como depresión mayor, bulimia nerviosa; el abuso de sustancias tales como cocaína, anfetamina, morfina, o alcohol. En estos casos es recomendable tanto para el éxito de la cirugía (pérdida de peso), como por la salud mental de estos pacientes, recibir un tratamiento previo y un seguimiento estricto en el postoperatorio. Con respecto a las contraindicaciones absolutas, estas son todas las enfermedades psiquiátricas que impidan cooperar y entender en forma global el tratamiento, tales como el trastorno de personalidad limítrofe, la esquizofrenia, o cualquier enfermedad psicótica crónica, y pacientes con abuso o dependencia de alcohol y drogas[11] .
Riesgos y complicaciones

En general, además de los riesgos y complicaciones comunes a todo tratamiento quirúrgico de alta complejidad, los mas frecuentes de la cirugía bariátrica son:

* Vómitos persistentes (causados por comer en exceso)
* Dificultad para tragar
* Rotura de la línea de grapado (y posible derrame de ácidos gástricos)
* Dehiscencia de sutura
* Úlceras
* Distensión de la bolsa gástrica y distensión abdominal dolorosa
* Deficiencias nutricionales que pueden producir anemia u osteoporosis.

Las complicaciones por la cirugía o morbilidad quirúrgica se encuentra alrededor del 10%[12]

Mortalidad
La mortalidad varía dependiendo de la publicación: de 0,2% a 1,5%. Su causa más frecuente es el embolismo pulmonar y la falla multisistémica. La mortalidad es más alta en pacientes de género masculino, edad mayor de 65 años y depende de la experiencia del grupo quirúrgico que realice el procedimiento, lo que refuerza la importancia de la curva de aprendizaje; se ha reportado una mortalidad del 5% en grupos que realizan menos de diez procedimientos por año y del 0,3% en grupos con grandes volúmenes de pacientes[13]

Referencias

1. ↑ Günther S Bruno. Etimología y Fonética Neohelénica del vocabulario médico. Autoaprendizaje mediante la práctica. Suplemento. Rev Méd Chile 2003; 131: 1475-1514 (S).

[1]
2. ↑ Deitel M y Melissas M. The Origin of the Word "Bari". Obesity Surgery, Volume 15, Number 7 / agosto de 2005 Volumen 15(7. October 12, Springer New York 2005. ISSN 0960-8923 (Print) 1708-0428 (Online). [2]
3. ↑ B. Moreno Esteban, A. Zugasti Murillo. Cirugía bariátrica: situación actual. REV MED UNIV NAVARRA/VOL 48, Nº 2, 2004, 66-71. [3]
4. ↑ Salinas P, Hugo. et al, Cirugía Bariátrica Y Embarazo . Revista chilena de obstetricia y ginecología. versión On-line ISSN 0717-7526. Rev. chil. obstet. ginecol. v.71 n.5 Santiago 2006. http://www.scielo.cl/scielo.php?pid=s0717-75262006000500011&script=sci_arttext
5. ↑ Garcia-Caballero, M,J Alarcón Domingo. Cirugía de la obesidad mórbida. Volumen 11 de Guías clínicas de la Asociación Española de Cirujanos. Arán Ediciones, 2007. ISBN 8486725747, 9788486725747
6. ↑ Miguel A. Rubio, Cándido Martínez, Ovidio Vidal, Álvaro Larrad, Jordi Salas-Salvadó, Joan Pujol, Ismael Díez, Basilio Moreno. Documento de consenso sobre cirugía bariátrica. Rev Esp Obes 2004; 4: 223-249. [4]
7. ↑ Eyal Sheiner . La cirugía bariátrica evita complicaciones habituales en embarazadas obesas. Sociedad Iberoamericana de Información Científica (SIIC) Data base. Segunda edición, ampliada y corregida: 13 de junio de 2007. [5]
8. ↑ Buchwald H, et. al. Bariatric surgery: a systematic review and meta-analysis. JAMA . 2004; 292(14): 1724–1737
9. ↑ NIH Conference. Gastrointestinal surgery for severe obesity. NIH Consensus development conference statement. Am J Clin Nutr 1992; 55: 615-619
10. ↑ Miguel A. Rubio, Cándido Martínez, Ovidio Vidal, Álvaro Larrad, Jordi Salas-Salvadó, Joan Pujol, Ismael Díez, Basilio Moreno. Documento de consenso sobre cirugía bariátrica. Rev Esp Obes 2004; 4: 223-249.[6]
11. ↑ Bustamante, Francisco; Williams D, Catalina; Vega P, Eduardo Y Prieto D, Benjamín. Aspectos psiquiátricos relacionados con la cirugía bariátrica. Rev Chil Cir [online]. 2006, vol.58, n.6, pp. 481-485. ISSN . doi: 10.4067/S0718-40262006000600016. [7]
12. ↑ Miguel A. Rubio, Cándido Martínez, Ovidio Vidal, Álvaro Larrad, Jordi Salas-Salvadó, Joan Pujol, Ismael Díez, Basilio Moreno. Documento de consenso sobre cirugía bariátrica. Rev Esp Obes 2004; 4: 223-249. [8]
13. ↑ Hernán Yupanqui, Juan Manuel Muñoz, Laura Guerra. Obesidad y cirugía bariátrica. Complicaciones clinicometabólicas. Revisión Sistemática. Acta médica colombiana. Vol. 33 N° 1. Enero-marzo de 2008. [9]

Cuando la cirugia bariatrica, puede ser una opcion...

2010-05-21T23:25:00.005+02:00

Cuando la cirugia bariatrica, puede ser una opcion...

Si tienes obesidad, sabrás que esta enfermedad puede ocasionar otros padecimientos como afecciones coronarias, hipertensión, colesterol alto, diabetes, problemas articulares y respiratorios, entre otros.

Pero conforme vas aumentando más de peso estas condiciones se vuelven más severas. A la obesidad en exceso se le llama mórbida y puedes padecerla si incrementas sobre tu peso ideal 45 kg o más.
Esta es una situación que ocasiona que tengas una menor expectativa de vida, deteriora la calidad de la misma e incluso dificulta que realices actividades cotidianas que incluyen tu aseo personal o trasporte.

Este problema es muy difícil de tratar puesto que, en la mayoría de los casos, las medidas para combatirlo fracasan: las dietas, los medicamentos y el ejercicio físico no logran que se pierda peso de manera significativa. Ante esta situación, la cirugía puede ser la mejor opción terapéutica. Sin embargo, es indispensable que tomes en cuenta que se trata de un tema complicado, y antes de que tomes una decisión debes informarte acerca de todos los beneficios y riesgos que se relacionan con este procedimiento.

¿Perder peso con cirugía?

Existen tres tipos de técnicas quirúrgicas para disminuir el peso, y son:

1. Restrictivas: reducen la capacidad de tu estómago.
Parte de éste es removido o cerrado y, por lo tanto, se limita la cantidad de alimentos que puedes ingerir y genera una sensación de que estás lleno.
¿Cuáles son? Banding esofágico Banding gástrico Envoltura gástrica Gastroplastia vertical subtotal

2. Malabsortivas: acortan la longitud del intestino delgado y/o cambian el lugar en donde éste se conecta a tu estómago, limitando la cantidad de alimento que es digerido o absorbido completamente —generando malabsorción—. Esta cirugía suele ser efectuada junto a la restrictiva.
¿Cuáles son? Bypass intestinal (yeyunoileal)

3. Mixtas : es la combinación de las dos técnicas anteriores. ¿Cuáles son? Bypass gástrico Bypass gástrico en Y de Roux Bypass biliopancreático

Los tipos de cirugía más empleados son: Banding gástrico: es un procedimiento poco agresivo y mínimamente invasivo, que reduce cuanto se puede el estómago poniendo una silicona ajustable que lo ata alrededor de la parte superior del mismo, dándole entonces una forma de reloj de arena.

Al contrario de otras técnicas restrictivas, no hay ningún cortante o sujetador con grapas que necesiten dividir la nueva bolsa del estómago superior del estómago inferior. Además, es fácilmente reversible y se realiza por vía laparoscópica o abierta.

Gastroplastia vertical: consiste en sujetar con grapas el estómago superior para crear una bolsa del estómago más pequeña, reduciendo la cantidad de comida que se ingiere. Esto brinda sensación de saciedad.

Bypass gástrico: se fabrica también un reservorio pequeño de estómago que conectado al intestino deriva directamente el alimento a este último órgano.

La disminución de peso se produce por pérdida del apetito, reducción de la capacidad del estómago, restricción del vaciamiento del reservorio gástrico, inducción de saciedad y mal absorción selectiva de grasas.

¿Cuáles son los beneficios que obtendré?

* Perderás peso: inmediatamente después de la cirugía, perderás peso rápidamente y esto continuará hasta entre 18 y 24 meses después.
* En condiciones normales, conseguirás un descenso de 8 a 12 kg el primer mes y de 3 a 5 kg los meses siguientes. Así puede continuar hasta llegar a un peso aproximado con un rango que oscila entre el 7 y el 10% por arriba de tu peso ideal.

Aunque la mayoría de los pacientes que se someten a esta cirugía comienzan a ganar un poco del peso perdido, pocos son los que vuelven a engordar de manera considerable.

Te ayudará a reducir o a eliminar algunos problemas de salud relacionados con la obesidad:

* puede contribuir a reducir el nivel de glucosa en sangre,
* disminuir la presión arterial, reducir o
* eliminar la apnea del sueño,
* disminuir el esfuerzo del corazón y
* reducir los niveles de colesterol en sangre.

¿Me podría pasar algo malo?

Aquí te enumeramos las complicaciones, reacciones y efectos que puede tener la cirugía para la obesidad:

* Vómitos: es un riesgo común de las técnicas restrictivas y es ocasionado cuando el estómago, que ahora es más pequeño, es llenado de muchas partículas alimenticias mal masticadas.

* Síndrome de “Dumping”: es una complicación de las cirugías malabsortivas y se caracteriza por molestias intestinales. Genera náuseas, debilidad, sudoración, desvanecimiento y, ocasionalmente, diarrea después de comer.

* Deficiencias nutricionales: los pacientes pueden desarrollar anemia, osteoporosis y enfermedad metabólica ósea. Se pueden evitar con el consumo de vitaminas y minerales.

* Complicaciones: hernias abdominales, infecciones y estiramiento de las salidas estomacales, cuando el estómago vuelve a su tamaño original.

* Cálculos biliares: son formaciones cristalinas de colesterol o, en casos raros, de sales biliares, que se forman en la vesícula. Durante la rápida pérdida de peso, el riesgo de desarrollarlos se incrementa.

* Si eres mujer, tendrás que evitar el embarazo temporalmente: esto es porque la pérdida de peso veloz y las deficiencias nutricionales pueden dañar al feto en gestación.

* Otros efectos: hinchazón, incremento de gases y mareos.

La cirugía para la obesidad, ¿es para ti?

Los pacientes candidatos a un procedimiento quirúrgico para bajar de peso, deben ser seleccionados en forma muy cuidadosa.

En primer lugar, es importante asegurarse de que la magnitud de obesidad amerite una operación. Según la Sociedad Americana de Cirugía de la Obesidad , estos son los criterios que te hacen candidato al tratamiento quirúrgico:

* Que tu edad oscile entre los 18 y 65 años
* Que tengas un exceso de peso importante, que supere el 50% o más de tu peso ideal, o
* que tengas un IMC superior a 40
* Que tu IMC sea superior a 35,
* con enfermedades agravadas por la obesidad: diabetes, hipertensión, insuficiencia cardio-respiratoria, etc.
* Que hayas fracasado en tentativas de adelgazamiento por métodos conservadores bien dirigidos Ausencia de enfermedades endócrinas responsables de la obesidad como hipotiroidismo, hipopituitarismo
* Que no tengas dependencia a drogas o alcohol
* Que tengas dificultades en la locomoción, higiene personal o desajuste social
* Comprensión de la intervención y aceptación de sus ventajas, riesgos y consecuencias
* Actitud positiva hacia la cirugía y al seguimiento postoperatorio, que no será menor a cuatro años

Ahora bien, si de acuerdo con estas pautas tú eres candidato al tratamiento quirúrgico pero presentas alguna o varias de las siguientes condiciones, las mismas funcionan como criterios de exclusión para la cirugía:

* Neumopatías graves como enfisema o antecedentes de embolia pulmonar
* Insuficiencia cardíaca
* Insuficiencia renal
* Cirrosis hepática
* Embarazo
* Dependencia a drogas o alcohol

¿Es lo que realmente quieres?

Estas sencillas preguntas te pueden ayudar a decidir si la cirugía de peso es lo que deseas:

* ¿Has intentado perder peso mediante los métodos convencionales de pérdida de peso: planes alimentarios controlados, ejercicios, etc.?

* ¿Estás bien informado sobre los procedimientos quirúrgicos y los efectos del tratamiento?

* ¿Estás decidido a perder peso y mejorar tu salud?

* ¿Estás al tanto de cómo podría cambiar tu vida después de la operación (ajustes a los efectos secundarios, incluyendo cambios radicales en los hábitos alimentarios)?

* ¿Eres consciente de la posibilidad de complicaciones serias a partir del procedimiento, de las restricciones alimenticias asociadas, y de la ligera posibilidad de que la intervención no te ayude a perder peso?

* ¿Estás dispuesto a un seguimiento médico de por vida?

Es muy importante tomar en cuenta que el tratamiento quirúrgico para la obesidad exige diversos procesos de adaptación y modificaciones en tus hábitos de alimentación, actividad física y actitud.

Es vital que conozcas a detalle todos estos cambios antes de decidirte por la operación, pues su correcta comprensión y aceptación puede hacer la diferencia entre éxito y fracaso.

Esto se debe hacer durante la etapa preoperatoria, ya que es aquí donde se deben anticipar los cambios en el estilo de vida y la necesidad de acatamiento de órdenes médicas y seguimiento estrecho posterior.

cirugiabariatrica2.blogspot.com

Cirugía para la obesidad: ¿es para ti?

2010-05-21T23:25:00.002+02:00

Cirugía para la obesidad: ¿es para ti?

La obesidad severa es una condición crónica que es verdaderamente muy difícil de tratar.

Para algunas personas, la cirugía destinada a provocar la pérdida de peso —al restringir la ingestión de alimentos o al interrumpir los procesos digestivos— es una opción a considerar.

No obstante, es necesario tener en cuenta que este tipo de cirugía es una empresa delicada. Antes de tomar una decisión, deberías entender todos los pros y las contras relacionados al procedimiento.

Aquí van las preguntas frecuentes que te ayudarán a hacerte una idea.

¿Cómo trabaja el proceso digestivo?

Normalmente, a medida que el alimento avanza a través del tracto digestivo, los jugos gástricos y las enzimas se presentan en el lugar y el momento justos para digerir y absorber calorías y nutrientes.

Después que masticamos y salivamos nuestra comida, éste se mueve hacia el esófago y luego hacia el estómago, donde un poderoso ácido continúa el proceso digestivo.

El estómago puede retener aproximadamente 1400 gramos de comida en un mismo momento. Cuando los contenidos del estomago se mueven al duodeno, el primer segmento del intestino delgado, la bilis y los jugos pancreáticos aceleran la digestión.

La mayoría del hierro y el calcio de los alimentos son absorbidos por el duodeno. El yeyuno y el íleon, los dos segmentos restantes de los aproximadamente 20 metros de intestino delgado, completan la absorción de casi todas las calorías y nutrientes.

Las partículas de alimentos que no pueden ser digeridas en el intestino delgado son almacenadas en el intestino grueso —que se compone de colon ascendente, colon transversal, colon descendente, colon sigmoides, y recto— hasta ser eliminadas.

La cirugía de la obesidad involucra cambios en el estómago y/o en el intestino delgado.

¿Cómo se produce la pérdida de peso con la cirugía para la obesidad ?

El concepto de la cirugía gástrica para controlar la obesidad nace a raíz de las operaciones contra el cáncer o úlceras severas que requerían de la remoción de grandes partes del estómago o del intestino delgado.

Dado que los pacientes sometidos a estas operaciones solían perder peso después de la cirugía, algunos doctores comenzaron a usarlas para tratar la obesidad severa.

La primera operación usada ampliamente contra la obesidad severa fue un tipo de by pass gástrico. Esa operación, efectuada por primera vez hace 40 años, ocasiona la pérdida de peso a partir de la malabsorción (habilidad disminuida de absorber los nutrientes de la comida porque los intestinos son removidos o pasados por alto).

La idea era que los pacientes pudieran comer grandes cantidades de comida, las que serían pobremente digeridas o transportadas demasiado rápido a través del cuerpo como para que éste pudiera absorber muchas calorías.

El problema con esta cirugía es que generaba una pérdida de nutrientes esenciales —mala nutrición—, y los efectos colaterales eran impredecibles e, incluso, fatales. La forma original del by pass ya no se utiliza.

En la actualidad, los cirujanos usan otras técnicas que producen pérdida de peso, en primer lugar, limitando la cantidad de alimento que el estómago puede contener.

Los dos tipos de cirugía empleados para ocasionar el descenso de peso son:

· Cirugía restrictiva: durante estos procedimientos, el estómago es achicado. Una parte de nuestro estómago es removida o cerrada, lo que limita la cantidad de alimento que podemos ingerir y genera una sensación de saciedad.

· Cirugía malabsortiva: la mayor parte de la digestión y absorción tiene lugar en el intestino delgado. Esta cirugía acorta la longitud del intestino delgado y/o cambia el lugar en donde éste se conecta al estómago, limitando la cantidad de alimento que es digerido o absorbido completamente —generando malabsorción—. Esta cirugía suele ser efectuada junto a la restrictiva.

A través de la restricción de la ingesta de alimentos, la malabsorción o una combinación de ambas, puedes perder peso ya que la cantidad de comida que llegue a tu estómago o pase por tu intestino será menor —y, en consecuencia, menos será digerido y absorbido—.

En cualquier caso, como decíamos en el primer párrafo, la cirugía de pérdida de peso es una empresa delicada. Antes de tomar una decisión, habla con tu doctor sobre los siguientes riesgos y beneficios.

Beneficios de la cirugía bariatrica

· Pérdida de peso. Inmediatamente después de la cirugía, los pacientes pierden peso en forma rápida, y continúan haciéndolo hasta entre 18 y 24 meses después de la operación. Aunque la mayoría de los pacientes comienzan a ganar algo del peso perdido, pocos son los que vuelven a engordar en forma considerable.

· Las patologías relacionadas a la obesidad mejoran. Por ejemplo, un estudio reveló que los niveles de azúcar en sangre de la mayoría de los pacientes obesos con diabetes vuelven a la normalidad después de la cirugía. Casi todos los pacientes cuyos niveles de azúcar no volvieron a la normalidad eran mayores o ya hacía mucho tiempo que padecían diabetes.

Riesgos y reacciones adversas de la cirugía bariatrica

   * Vómitos: éste es un riesgo común de la cirugía restrictiva ocasionado cuando el pequeño estómago es llenado en exceso de partículas alimenticias mal masticadas.
   * Síndrome de “Dumping”: Entre el 20-40% de los pacientes sometidos a cirugía gástrica presentan "Síndrome de Dumping" inmediatamente después de la cirugía, y los síntomas suelen remitir con el tiempo en la mayoría de los casos. Se caracteriza por molestias intestinales en pacientes intervenidos con cirugía malabsortiva, que se dan como consecuencia de un rápido vaciamiento gástrico. Es decir, la comida pasa muy rápido del estómago al intestino, generando náuseas, debilidad, sudoración, desvanecimiento, y, ocasionalmente, diarrea después de comer.
   * Deficiencias nutricionales: los pacientes intervenidos con este tipo de cirugías pueden desarrollar deficiencias nutricionales como anemia, osteoporosis, y enfermedad metabólica ósea. Estas deficiencias pueden evitarse si se mantienen una ingesta adecuada de vitaminas y minerales.
   * Complicaciones: algunos pacientes requieren de operaciones posteriores para corregir complicaciones. Al decir complicaciones hablamos de hernias abdominales, infecciones, y estiramiento de las salidas estomacales —cuando el estómago vuelve a su tamaño original—.
   * Cálculos biliares: más de 1/3 de los pacientes obesos que tienen cirugía gástrica desarrollan cálculos biliares. Éstos son formaciones cristalinas de colesterol o, en casos raros, de sales biliares, que se forman en la vesícula. Durante la rápida pérdida de peso, el riesgo de que una persona desarrolle cálculos se incrementa. No obstante, estos pueden prevenirse mediante la prescripción de sales biliares suplementarias durante los seis primeros meses después de la cirugía.
   * Necesidad de evitar el embarazo temporalmente. Las mujeres en edad de ser madres deberían evitar el embarazo hasta que su peso se haya estabilizado. La pérdida de peso veloz y las deficiencias nutricionales pueden dañar al feto en desarrollo.
   * Efectos secundarios: náuseas, vómitos, hinchazón, sudoración excesiva, incremento de gases, y mareos.
   * Cambios en el estilo de vida: los pacientes con by pass extensivo del proceso digestivo normal no sólo requieren de monitoreos constantes, sino que deben adoptar una dieta específica, realizar ejercicios, y consumir suplementos de vitaminas y minerales de por vida.

¿Soy un candidato?

Si tienes un índice de masa corporal (IMC) de 40 o más —lo que representa, aproximadamente, 45 kilos de sobrepeso en los hombres y 35 en las mujeres— eres considerado un obeso severo y, en consecuencia, eres candidato a la cirugía.

La cirugía, asimismo, será una opción para aquellas personas con un IMC entre 35 y 40 que sufran de problemas relacionados a la obesidad —por ejemplo, severas apneas de sueño, enfermedad cardíaca relacionada a la obesidad, o diabetes—.

Para estas personas, el riesgo de no operarse es mayor al que representan las posibles complicaciones que implica someterse a la intervención.

Ten en cuenta que, al igual que en otros tratamientos para la obesidad, los resultados pueden ser diversos. En muchos casos, los pacientes deben dar pruebas de sus fallidos intentos de bajar de peso a través de métodos dietarios, antes de ser aprobados para la cirugía.

Asimismo, podría ser necesaria una evaluación psicológica para determinar tu potencial respuesta a la pérdida de peso y al cambio en tu imagen corporal.

La mayoría de los cirujanos piden a sus pacientes que les demuestren seria motivación y claro entendimiento de los procedimientos dietarios y médicos que deberán seguir por el resto de sus vidas después de la operación.

Por otra parte, se efectúan estudios para evaluar la salud del corazón y de los sistemas hormonales. El consejo nutricional es también imprescindible antes y después de la cirugía.

Para los pacientes que permanecen obesos después de haber realizado intentos por adelgazar no quirúrgicos, o para aquellos que tienen una enfermedad relacionada a la obesidad, la cirugía puede ser una opción de tratamiento adecuada.

Sin embargo, para la mayoría de los pacientes lo más apropiado serán los cambios en los hábitos alimenticios, en el estilo de vida, y un incremento de la actividad física. Las preguntas a continuación pueden ayudarte a decidir si la cirugía de pérdida de peso es lo que quieres.

   * ¿Has intentado perder peso mediante los métodos convencionales de pérdida de peso: clases grupales, planes alimentarios controlados, ejercicio, etcétera?
   * ¿Estás bien informado sobre los procedimientos quirúrgicos y los efectos del tratamiento?
   * ¿Estás decidido a perder peso y mejorar tu salud?
   * ¿Estás al tanto de cómo podría cambiar tu vida después de la operación (ajustes a los efectos secundarios, incluyendo cambios radicales en los hábitos alimentarios)?
   * ¿Eres consciente de la posibilidad de complicaciones serias a partir del procedimiento, de las restricciones alimenticias asociadas, y de la ligera posibilidad de que la intervención no te ayude a perder peso?
   * ¿Estás dispuesto a un seguimiento médico de por vida?

enplenitud.com

Técnicas Quirúrgicas

2010-05-21T23:19:00.000+02:00

Técnicas Quirúrgicas
fuente:

Código:

http://www.seco.org/index.php?option=com_content&view=article&id=88&Itemid=27

Banda Gástrica Ajustable
   Consiste en poner una anilla en la entrada del estómago para evitar la ingesta masiva de alimentos.
   Se puede hacer por vía abierta, pero su atractivo es que se hacer por laparoscopia, es decir sin abrir el abdomen.

   Ventajas

   * Se hace por vía laparoscópica (menos dolor, cicatriz mínima, alta precoz).
   * El diámetro de la anilla se puede regular después de la operación.
   * No se altera el estómago.
   * Se puede retirar la anilla por vía laparoscópica.
   * Si falla, se pueden hacer intervenciones secundarias con facilidad.
   * El estómago operado se puede estudiar por radiología o endoscopia.

   Inconvenientes:

   * No es buena para los pacientes golosos.
   * No es buena para los superobesos.
   * Fácil de "sabotear" con dulces o natas. El paciente "puede" más que la intervención.
   * Puede necesitar ajustes del tamaño de la anilla, a veces frecuentes.
   * Alto índice de reoperaciones por desajustes en la anilla.
   * No ha pasado aún a prueba del tiempo, más allá de 5 años, para saber los resultados finales a largo plazo.
   * Las pérdidas de sobrepeso son bajas y rondan el 50-60%. No ayudan a más del 60% de los pacientes.
   * Las anillas en general dan mala calidad de vida al dificultar la ingesta.
   * Los pacientes vuelven a ganar parte del peso por el sabotaje.

   Es la técnica de elección en Europa y Australia en pacientes no superobesos ni golosos.

Gastroplastia Vertical Anillada (G.V.A.)

   La G.V.A. ha sido la operación más realizada hasta hace unos años.

   Ventajas:

   * Poco riesgo operatorio.
   * Alta precoz.
   * Por laparoscopia es difícil la curva de aprendizaje

   Inconvenientes:

   * La anilla da mala calidad de vida al dificultar la ingesta.
   * Alto índice de reoperaciones por fallos en la cicatrización de la línea de grapas.
   * No se benefician el 75% de los pacientes a los 5 años.
   * No recomendada en los golosos y superobesos.
   * Fácil de "sabotear" con dulces o natas.
   * Los pacientes vuelven a ganar parte del peso por el sabotaje.

Bypass Gástrico en Y de Roux

   Es la operación más antigua. Se realiza desde al año 1966, y ha pasado la prueba del tiempo al ser la única operación que lleva realizándose más de 34 años. Se la considera la operación estándar con la que deben comparase todas las demás. Durante los últimos años se han mejorado muchos detalles que la hacen más segura y efectiva. Se puede hacer "proximal" o "distal" dependiendo del segmento intestinal excluido y que significa que en un obeso supermórbido se añade un componente de mala-absorción importante para conseguir mayores pérdidas de peso.


   Ventajas:

   * Buena para los golosos y superobesos.
   * Es más difícil de sabotear.
   * Bajo índice de reoperaciones por fallo a largo plazo.
   * Pérdidas de sobrepeso del 65-75% a los 5 años y que ayudan a más del 75% de los pacientes.
   * Aceptable calidad de vida, al poder ingerir más tipo de alimentos.
   * Pocos efectos secundarios y relacionados con anemia (Fe y Vit B12)

   Es la operación más comúnmente realizada en USA. Después de 34 años ha sobrepasado la prueba del tiempo por su efectividad a largo plazo.

   VARIACIONES BYPASS GASTRICO

   Desde los años 90 se hacen unas operaciones combinadas de GVA mas bypass gástrico. Son las operaciones de Capella, Fobi y Salmon.

   Con estas técnicas se combina una cirugía como la GVA con el bypass gástrico. Tienen unos muy buenos resultados a largo plazo y se pueden utilizar en todos los obesos.

Derivación Biliopancreática

   Lleva realizándose 24 años. La describe el Dr. Nicola Scopinaro, italiano, en 1976. Es la más compleja porque tiene un componente de mala-absorción para que las grasas no se absorban en el intestino.

   Esta es una operación híbrida o mixta en la que hay restricción en la cantidad de comida ingerida y además una mala-absorción importante. En el año 2000 se describen las primeras derivaciones biliopancreáticas por laparoscopia, siendo cirujanos españoles pioneros en su realización, sobre todo de su variante con preservación del estómago distal, sin practicar gastrectomía.

   Ventajas:

   * Es la operación más efectiva, con pérdidas de sobrepeso del 70-85%.
   * Muy buena para los superobesos.
   * Da muy buena calidad de vida porque no hay restricciones a la ingesta.

   Inconvenientes:

   * Necesita controles analíticos obligatorios durante los 3 primeros años.
   * Afecta a la absorción de ciertas vitaminas (A, K, D, caroteno), Calcio y Fe
   * Puede afectar a la absorción de proteínas.
   * En la mayoría de los pacientes produce mal olor en las deposiciones.

   Por ser tan efectiva ha aumentado el número de cirujanos que la realizan en USA y en España.

Cruce Duodenal
   Es una variante de las derivaciones bilio-pancreáticas. Su ventaja es que se mantiene el píloro (una válvula que regula en vaciamiento del estómago) de tal forma que la ingesta y la digestión es más fisiológica. Evita el "síndrome de dumping" que se produce cuando los alimentos azucarados entran rápidamente al intestino delgado. En la Fig. 7 se ve la derivación intestinal y la parte del estómago que se quita. El Dr. M. Gagner de Nueva York la realiza por primera vez en septiembre de 1999. La primera operación se hace en España en el año 2000.

   Ventajas:

   * Muy buenas pérdidas de peso. La más efectiva en perder peso.
   * Muy buena calidad de vida. Los pacientes no tienen que llevar dieta alguna.
   * Ausencia de vómitos.
   * Se mantiene la pérdida de peso durante muchos años.

   Inconvenientes:

   * Es una cirugía compleja.
   * Necesita controles analíticos cada 3 meses el primer año y luego cada año de por vida.
   * Debe tomarse vitaminas, hierro y calcio de por vida.
   * Mal olor de las heces en un 30% de los pacientes.
   * El aprendizaje por laparoscopia es difícil.
   * Costosa por laparoscopia

Gastrectomía Tubular Laparoscópica
   Esta operación es la primera parte del Cruce Duodenal. Es una técnica de restricción gástrica, que ha aparecido desde el inicio de la laparoscopia para el Cruce Duodenal en el año 2003. Es la extirpación del 80% del estómago y la utilizamos en:

   1. Super-obesos de muy alto riesgo. Así se consigue perder peso y luego en una segunda intervención hacer la parte intestinal del Cruce Duodenal.
   2. Pacientes con otros problemas médicos graves a los que no estaría indicado realizar una técnica compleja y más extensa como el Cruce Duodenal (transplantados de órganos obesos, enfermos sin colon, cirróticos, etc...).
   3. Pacientes de bajo IMC (35-43)
   4. Pacientes que les ha fallado la banda gástrica, que es un material extraño en la abdomen y haya que retirarla.
   5. Adolescentes a los que no quiere hacerse una cirugía agresiva como el CD.

   Ventajas

   1. Operación restrictiva con material propio del paciente.
   2. Menos tiempo operatorio.
   3. Fácil recuperación.
   4. Sin efectos secundarios graves excepto la disminución de la ingesta.
   5. Se hace por laparoscopia.
   6. Es mejor alternativa que el balón gástrico y las bandas.
   7. Si no es suficiente su pérdida de peso, se puede, en un segundo tiempo, añadir la segunda parte del Cruce Duodenal, también por laparoscopia.

   Inconvenientes

   1. Tiene riesgos como todas las operaciones de laparoscopia.
   2. No se conoce sus resultados a largo plazo.

Laparoscopia y cirugía de la Obesidad

   En la actualidad, todas las técnicas descritas para el tratamiento de la obesidad pueden realizarse por laparoscopia, es decir sin abrir el abdomen.
Lo que popularmente se llama "por láser" (aunque en realidad no se utiliza el rayo láser).

   Ventajas

   * MENOS DOLOR.
   * MENOS COMPLICACIONES TROMBOEMBÓLICAS.
   * MENOS COMPLICACIONES PULMONARES.
   * MENOS INFECCIONES DE HERIDA.
   * MENOS EVENTRACIONES.
   * MENOS CICATRICES. MEJOR RESULTADO ESTÉTICO.
   * MENOS ADHERENCIAS.
   * MEJOR TOLERANCIA DE ALIMENTOS.
   * MEJOR RECUPERACIÓN.

   Inconvenientes

   * Mayor coste en instrumental.
   * Difícil curva de aprendizaje para los cirujanos.

fuente:
S.E.C.O (Sociedad Española de Cirugía de la Obesidad)

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BYPASS GÁSTRICO

El Bypass gástrico se considera “La Cirugía de oro de la Obesidad” por el tiempo que tiene de estarse realizando y los excelentes resultados obtenidos. Se trata de uno de los Procedimientos más exitosos. En este procedimiento el estomago es grapado y dividido formando una pequeña bolsa de 30 a 40 cc. El resto del estomago es cerrado completamente y separado de la nueva bolsa gástrica.

El orificio de salida de esta bolsa drena directamente a la porción inferior del intestino delgado, eludiendo la absorción de calorías. El otro extremo se une a la parte lateral de la ramificación alimentaría del intestino, la cual crea una “Y” lo que da su nombre a la técnica.

Un año después de la cirugía, la perdida de peso puede ser hasta 95% de sobrepeso corporal y enfermedades asociadas se mejoran o resuelven en la mayoría de los casos.

Esta Cirugía dura aproximadamente una hora y media, el paciente permanece hospitalizado dos noches, dándose de alta el tercer día y regresando a sus actividades normales antes del 6to. día. La Anestesia es regional (epidural) de muy rapida recuperación disminuyendo la posibilidad de complicaciones.

Está cirugía es recomendada para pacientes con Obesidad Mórbida y /o que padecen Diabetes, ya que se controla totalmente.

•El promedio de reducción del sobrepeso después del procedimiento de la Y de Roux es por lo general mayor en un paciente que el obtenido con procedimientos puramente restrictivos.
•Un año después de la cirugía, la reducción de peso puede promediar 95% del sobrepeso corporal.
•Hay estudios que revelan que luego de 10 a 14 años, algunos pacientes mantienen del 85% al 95% de la reducción del sobrepeso.
•Un estudio de 500 pacientes realizado en el año 2000 mostró que el 96% de ciertos problemas atribuidos a condiciones de salud asociadas con la obesidad (dolor de espalda, apnea obstructiva del sueño, alta presión sanguínea, diabetes y depresión) que se estudiaron, se mejoraron o resolvieron después de la cirugía.
Las características de la cirugía son:

•Cx realizada por Laparoscopia
•Cx de tipo ambulatorio
•Recuperación Inmediata
•5 Incisiones menores de 1 cm.
•Perdida de hasta el 95% de sobrepeso en el 1er. Año.
•Reversible
•Compatible 100% con el embarazo
•Mínimo dolor post operatorio

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Tratamiento quirúrgico de la obesidad mórbida

mas informacion aqui=>
http://www.fihu-diagnostico.org.pe/revista/numeros/2007/abr-jun/84-89.html

Cirugía Bariátrica

2010-05-21T23:17:00.001+02:00

Cirugía bariátrica: un riesgo eficaz contra la obesidad
La intervención gastroenterológica es actualmente el método más efectivo para reducir los riesgos asociados a la obesidad mórbida

Adelgazar es siempre difícil, pero en ocasiones parece imposible. Uno de cada cien españoles presenta obesidad mórbida asociada a enfermedad coronaria, hiperlipemia, diabetes tipo 2, hipertensión arterial, problemas respiratorios y trastornos osteoarticulares. En estos casos, el fracaso de las medidas higiénico-dietéticas y farmacológicas deja como única salida la práctica de una cirugía bariátrica, técnica no exenta de riesgo, pero que puede salvar vidas.

Autor: Por JORDI MONTANER

La obesidad mórbida es mucho más que una cuestión estética. Quienes la padecen son individuos con un índice de masa corporal (IMC) por encima de 40, y la estadística advierte que un IMC superior a 35 duplica el riesgo de muerte. La cirugía bariátrica es considerada en la actualidad como el método más efectivo para las obesidades mórbidas que no han respondido bien a otras estrategias terapéuticas. Su objetivo es reducir la morbimortalidad asociada a la obesidad. Tras la intervención, con un adecuado control médico, hábitos alimenticios saludables y ejercicio físico, los pacientes pueden perder entre el 60% y el 70% del peso inicial.

Contra lo que mucha gente cree, no se trata de una cirugía plástica, sino que pertenece al campo doctrinal de la cirugía general y gastroenterológica. En su encuentro anual de 2005, la Asociación de Cirugía Bariátrica Americana hizo públicos los datos de un equipo de científicos de la Universidad de Stanford, California, revelando que el riesgo de padecer enfermedades cardiacas disminuye en cerca del 50% en obesos mórbidos sometidos a este tipo de cirugía.

No obstante, según los expertos, la cirugía bariátrica no debe asumirse frívolamente como un remedio infalible contra la obesidad. Algunas variantes de la intervención producen modificaciones permanentes, y las que son transitorias, como la banda gástrica, no están exentas de riesgos y efectos secundarios postquirúrgicos. No se trata tampoco de una cirugía endocrina, puesto que las glándulas de secreción interna (como tiroides, paratiroides, páncreas y suprarrenales) no están implicadas ni se interviene sobre ellas. En función de las características del paciente, el cirujano puede optar por una de las tres modalidades de cirugía bariátrica: la restrictiva, que reduce la capacidad del estómago; la malabsortiva, evitando que se absorba gran parte de lo ingerido en la dieta, y la mixta, que no es más que una combinación de las dos anteriores.

Este tipo de intervenciones acreditan en conjunto un índice de éxitos del 72%, de forma que a los dos años de la intervención los pacientes llegan a perder una media del 50% de su peso.

Modalidad laparoscópica
Nuevos hábitos de vida del paciente determinan el nivel de éxito tras la operación
Aun cuando esta cirugía se circunscribe a los casos de obesidad mórbida, cirujanos australianos de dos centros hospitalarios distintos decidieron comparar la eficacia de la cirugía de la obesidad leve-moderada frente al tratamiento médico. Para ello estudiaron a 80 pacientes que, aleatoriamente, se distribuyeron para recibir tratamiento médico (dieta baja en calorías, medicamentos y modificaciones en el estilo de vida) o cirugía. La operación realizada era laparoscópica y, a través de pequeñas incisiones en el abdomen, los cirujanos introdujeron aparatos que ajustaban unas bandas al estómago y disminuían su capacidad de almacenamiento.

A los dos años de la intervención se midieron diferentes parámetros tales como el peso, la calidad de vida o la presencia de síndrome metabólico. En el grupo quirúrgico se encontró una reducción de peso del 21,6% frente al 5,5% en los tratados médicamente, y la calidad de vida mejoró significativamente en el primer grupo más que en el segundo. Además, el estado de salud de los pacientes se estimó que era mejor. El principal riesgo fue la necesidad de reintervención por problemas en la pared abdominal.

Pacientes selectos, riesgo variable
La Organización Mundial de la Salud (OMS) avala el recurso de la cirugía bariátrica como tratamiento para la obesidad mórbida. Es el único que reduce el sobrepeso y mantiene dicha reducción de forma prolongada. Un tratamiento no quirúrgico puede disminuir el sobrepeso entre un 10% y un 20%; pero en el 98% de los casos reaparece al cabo de cinco años. Si alguien pesa 150 kilos y reduce su sobrepeso en un 20%, no disminuye en casi nada el riesgo cardiovascular al que se ve expuesto. El abordaje quirúrgico, en cambio, permite disminuir el sobrepeso entre un 50% y un 80% en el transcurso de dos años y, de este modo, sí es posible disminuir el riesgo, aunque nunca a cambio de nada.

La eficacia de la técnica depende en buena medida del paciente seleccionado. Los cirujanos se refieren a pacientes con IMC superior a 40, o superior a 35 y acompañado de otras enfermedades (diabetes, cardiopatía isquémica, insuficiencia cardiaca o respiratoria, lesiones de columna o articulares). Los límites de edad se establecen entre 16 y 65 años (aunque se han operado pacientes con tan sólo 12 años). Es muy importante que la obesidad presentada no se asocie a causas clínicas del tipo de un hipotiroidismo, síndrome de Cushing, síndrome de Turner, síndrome de Down, síndrome de Prader Willie, tratamientos con esteroides o hipogonadismo. Tampoco se considera adecuado operar a pacientes con trastornos psicóticos, déficit cognitivo, adicción alcohólica y trastornos alimentarios como bulimia y anorexia.

En EEUU, el país que más experiencia tiene en la práctica de cirugía bariátrica, una revisión de varios estudios publicada el año pasado en el Journal of the American Medical Association señala que la intervención no está exenta de riesgos y, lo que es más importante, que las operaciones en régimen de seguridad social (Medicare) son mucho más arriesgadas que las llevadas a cabo en centros privados. De entrada, la cantidad de intervenciones ha crecido enormemente: de las 13,365 operaciones realizadas en 1998 se pasó a las 102,794 en el 2003 y en la actualidad se estima que rondan las 200.000 intervenciones.

Edward Livingston, especialista de cirugía gastrointestinal y endocrina de la Southwestern University de Texas, asume que la crecida en número de intervenciones traerá consigo un aumento importante de complicaciones. «La cirugía bariátrica provoca la pérdida de peso, pero también puede provocar complicaciones y hasta la muerte». La mayoría de los candidatos son mujeres (84%) y poseen un seguro privado (83%). Entre quienes no tienen más remedio que operarse en un servicio asistencial público, la tasa de mortalidad postquirúrgica es dos veces mayor. También se multiplica por 1,6 cuando el procedimiento es realizado por un cirujano con poca experiencia.

DIETA POSTBARIÁTRICA

Gracias a la cirugía de la obesidad los pacientes logran en más del 90% de los casos corregir no sólo su IMC sino otras enfermedades asociadas. Es el caso de la diabetes, que desaparece prácticamente en el 100% de los casos, o la hipertensión arterial, que lo hace en un 90%. Jordi Pujol, especialista del Hospital Universitario de Bellvitge (Hospitalet de Llobregat) aclara que la introducción de la laparoscopia en la cirugía bariátrica ha aportado incontables ventajas y ha disminuido tiempos y riesgos; sin embargo, no ha erradicado del todo los problemas posquirúrgicos: «un 3% de los pacientes presenta hemorragia y en otro 3% de los casos aparecen fístulas; las muertes, sin embargo, no llegan al 1%». El especialista confirma asimismo que en España se llevan a cabo actualmente 4.000 intervenciones de cirugía bariátrica al año.

¿Y cómo es la vida después de una intervención de estas características? Los expertos subrayan que los hábitos de vida del paciente tras la operación determinan el nivel de éxito, empezando por la alimentación y terminando por la capacidad para adaptarse a una nueva vida que incluya una actividad física que antes era imposible realizar.

Las operaciones restrictivas gástricas necesitan también una correcta educación, motivación y cooperación del paciente para mantener una adecuada ingestión de proteínas, minerales y vitaminas. A los tres meses surge un moderado déficit de proteínas que desaparece al año y medio, cuando se restablece el peso definitivo.

Cirugía Bariátrica

2010-05-21T23:16:00.000+02:00

CIRUGÍA BARIÁTRICA

¿Que es la Cirugía Bariátrica?
Es la cirugía que se emplea en el tratamiento de la obesidad. El término procede del griego baros (peso) y iatrein (trtatamiento).

¿Dónde se realiza?
En hospitales que dispongan de unidades especializadas, con endocrinólogos, cirujanos generales, anestesistas, y psiquíatras en coordinación con los equipos de atención primaria. Es un equipo multidisciplinario que debe discutir las indicaciones y el tipo de técnica más adecuado para cada paciente.

¿Cuándo está indicada esta cirugía?
Exclusivamente en aquellos pacientes con un índice de masa corporal mayor de 40 o con un índice superior a 35 que presentan enfermedades graves en relación con la obesidad (cardiopulmonar grave, diabetes mellitus, enfermedad articular potencialmente tratable o apnea del sueño).

¿Qué requisitos debe cumplir el candidato/a?
   * Historia clínica de al menos cinco años de obesidad.
   * Fracaso de tratamientos médicos bien controlados.
   * Edad entre 18 y 60 años.
   * Aceptable riesgo quirúrgico.
   * Correcta información inherente a la operación y buena predisposición para el seguimiento postoperatorio.

¿Cuáles son las contraindicaciones?
   * La obesidad de causa endocrina o congénita.
   * Historia clínica de alcoholismo u otra drogadicción
   * Presencia de retraso mental moderado o profundo.
   * Trastorno psiquiátrico grave (esquizofrenia o trastorno psicótico).
   * Enfermedad neoplásica hepática o renal en estado avanzado.

¿En qué consiste el estudio preoperatorio?
A todo paciente obeso mórbido que va a ser intervenido se le realiza un estudio preoperatorio que incluye:

   * bioquímica sanguínea
   * radiografía de torax
   * pruebas de la función respiratoria
   * ecografía hepatobiliar
   * gastroscopia con determinación de Helicobacter pylori
   * valoración psiquíatrica
   * evaluación preanestésica.

Tipos de técnicas
Existen tres tipos de cirugía según el grado de reducción del volumen gástrico y el grado de malabsorción intestinal que producen.

   1. Restrictivas: Reducen el volumen del estómago y la pérdida de peso tiene que ver con una menor ingesta de alimentos.
   2. Malabsortivas: Mantienen la ingesta de alimentos pero produce una malabsorción de los mismos
   con lo que se eliminan la mayor parte de nutrientes con la deposición.
   3. Mixtas: Una combinación de las dos anteriores.

Para más información puede consultar la página de la Sociedad Española de la Cirugía de la Obesidad (SECO) www.seco.org

fuente:
seh-lelha.org

::: REUNIONES DE GRUPO :::

2010-05-21T23:12:00.001+02:00

A partir de ahora las reuniones de grupo se hacen un viernes cada quince dias,
de 6h. a 8h. de la tarde ..
avisamos con antelación, y sin hay cambios tbn avisamos,
si deseas venir, llamanos por telefono para cerciorarte de la fecha y hora...

==============================
LUGAR:
Casa de Cultura de Cruces
La situación exacta del edificio es Calle Balejo nº 4, Cruces

Plano:

en Metro destino Sestao (Línea 2), pararse en la parada Gurutzeta/Cruces

en autobús Bizkaibus.

. Desde Bilbao: Autobuses número 36 (Bilbao - Cruces - Barakaldo por Retuerto) y 44 (Bilbao - Cruces - Barakaldo por Ugarte). Bajar en la parada Hospital Cruces/Gurutzeta.

· Desde Santurtzi: Autobús número 29 (Santurtzi - Cruces - Lutxana). Bajar en la parada Hospital Cruces/Gurutzeta.

· Desde Getxo: Autobuses número 71 (Getxo - Cruces por Fadura) y 72 (Getxo - Cruces por Algorta). Bajar en la parada Balejo. NOTA: Estos dos no paran en la parada que está marcada en el plano, sino un poquito más atrás.

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